当前药物肝损害尤其是中药肝损害的诊断手段仍存在较大局限：①药源性肝损害的临床表现复杂多样，且常为基本病所掩盖，临床表现与实验室生化检查往往缺乏特异性，肝穿活检创伤大时常难以实施；②中药成分复杂，毒性成分以及损伤肝脏的机制研究基础薄弱，较少积累可靠、可信的中药肝损害研究资料和合理用药信息，给临床诊断和治疗带来巨大挑战；③当前临床上广泛存在中西药联合用药的情况，使得中药肝损害的确认和深入研究变得极其复杂，极易误诊、延诊而给患者造成不必要的健康损害和经济损失。

    由于中药的复杂性特点，中药肝损害的临床确诊更加困难，故中药肝损害早期诊断方法的研究更具有迫切性。因此，探索建立更加早期、更加敏感且低创伤的中药肝损害诊断新方法及生物标志物，弥补肝穿活检和临床生化检查的局限性，从而及时提供医生合理用药信息，尽可能减少中药药源性肝损害的发生，提高患者就医水平和生存质量，减少医患纠纷，避免不必要的社会和经济损失，已是当前迫切需要解决的问题。

    2 典型中药何首乌导致肝损害的现状和问题

    “明枪易躲，暗箭难防”，随着国家不断加强药物不良反应监测和中药使用越来越广泛，当前一些传统不认为是有毒性的中药如何首乌、决明子、大黄、柴胡、淫羊藿等的肝毒性问题逐渐显现 ......