3讨论

    肩周炎是中老年常见的慢性疼痛性疾病之一，以肩关节周围组织慢性无菌性炎症为病理特点，往往出现肩关节周围组织粘连，疾病后期可出现肩关节关节囊挛缩、关节囊下方皱褶消失以及关节腔容积缩小等^[5]。肩部疼痛以及肩关节功能障碍是肩周炎的两大临床特征，虽然肩周炎具有临床自愈的倾向，但本病可经历数月甚至数年，给患者带来较大的痛苦，严重影响患者生活质量。现行肩周炎的常规治疗方法有局部封闭、制动以及按摩理疗等，但其治疗效果均不能让人满意。西医对肩周炎可采取手术治疗措施，即肱二头肌长头固定术/喙肱韧带切断术等，虽有一定疗效，但患者痛苦大，治疗费用高等原因限制了其在临床上的应用^[6]。

    小针刀法将中医治疗用的“针”与西医治疗用的“刀”有机结合，取长补短，可定义为介于开放性手术与非手术治疗之间的“闭合性松解术”。该法避免了西医的“刀”带来的手术创伤问题，其切口小、不用缝合，不易引起切口感染，患者无需进行术前准备，治疗时操作简便、治疗时间短，患者容易接受。同时，该法也避免了中医的“针”治疗范围小，松解效果不好等缺点，可通过针刀在相对闭合的情况下对肌肉韧带的高应力点进行及时松解 ......