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编号:13177155
疏血通注射液治疗进展性脑梗死的Meta分析(2)
http://www.100md.com 2012年9月15日 张越伦等
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    参见附件。

     11篇研究共纳入972名受试者,观察组和对照组分别有489,483例。最小样本量为30例,最大样本量为160例。所有纳入研究除特定干预措施外,均对观察组和对照组患者实施常规治疗,方案包括休息、吸氧,并应用抗凝抗血小板类、降脂类、神经营养剂、脱水剂等药物。研究具体情况见表1。

    2.1.2 纳入研究质量评价 本次研究纳入的11篇研究中,仅1篇[10]提及使用系统抽样法随机分配观察组和对照组,其余文章均未提及具体随机方法,全部11篇纳入研究均未说明盲法实施、分配隐藏情况。

    2.2 Meta分析结果

    2.2.1 主要结局指标 本研究主要指标为药物治疗进展性脑梗死总有效率及病死率。

    纳入的11篇研究中均报告了总有效率[515]。分析显示本组内研究总有效率无统计学异质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,观察组与对照组总有效率的差异有统计学意义(OR 4.46,95% CI[3.02~6.59]),见图2。

    全部11篇研究中,仅1篇[7]研究报道了病死率。该研究中观察组病死率(3/80)低于常规治疗对照组(7/80),但两者之间的病死率差异无统计学意义。

    2.2.2 次要结局指标 本次研究关注的次要结局指标主要包括2周神经功能缺损评分改善情况及药物不良反应/不良事件。

    2周神经功能缺损评分改善(2wNDS):纳入的11篇研究中使用疏血通注射液治疗进展性脑梗死的疗程均为2周(14或15 d),故分析治疗2周后神经功能缺损评分情况。本组共纳入7个研究[5, 711, 13]。分析显示本组内2周神经功能缺损评分改善无统计学异质性,故采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示,观察组与对照组相比2周神经功能缺损评分改善的差异有统计学意义(MD 5.86,95% CI[4.80~6.93]),见图3。

    不良反应/不良事件:共有8篇[5, 915]研究报告了观察组或对照组不良反应/不良事件情况。由于无法获得不良反应/不良事件的详细信息,本次研究未计算不良反应/不良事件发生率。7篇[5, 9, 1115]研究中报告观察组与对照组均未发生不良事件(AE)或不良反应(ADR) ......

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