基于HIS系统的真实世界的59 287例疏血通注射液临床实效研究(2)
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参见附件。
2.5 使用疏血通注射液患者合并用药分布情况 提取HIS数据库中59 287例患者医嘱信息合并用药的相关信息，运用关联规则对患者的合并用药情况进行分析(合并用药是在使用疏血通中药注射液期间的合并用药而不是住院期间的全部合并用药)，运用Clementine 12.0，采用Apriori模型，调整最小支持度为10%得到疏血通注射液分别合并1种或2种药物的使用情况，见表1～2。
2.6 使用疏血通注射液时选择溶媒情况 疏血通注射液药品说明书中要求给药方法是静脉滴注，每日6 mL，加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250～500 mL中缓缓滴入。针对575 148条医嘱信息进行分析，其中66.71%采用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，30.1%采用5%葡萄糖注射液作为溶媒，其他葡萄糖氯化钠注射液作为溶媒者占3.19%。
3 讨论
3.1 使用疏血通注射液的患者主要以中老年人群及享有医疗保障待遇的患者居多 按照世界卫生组织(WHO)对于人群最新年龄的界定，将人的一生分为5个年龄段，即：44岁以下为青年人，45～59岁为中年人，60～74岁为年轻的老人，75～89岁为老年人，90岁以上为长寿老年人[1]。通过对全国20家三级甲等医院HIS系统数据库中使用疏血通注射液的人群年龄分布来看：患者的平均年龄为59岁，是WHO定义的中年人的上限。样本中患者的年龄分布有2个峰值，分别在56岁左右和71岁左右，绝大多数患者年龄在40岁以上。46～65岁和66～80岁的患者数最多，分别为15 781例和13 120例，约占有效样本的72.62%。这与心脑血管疾病多好发于中老年人群有关系，并有向年轻化发展的趋势有关。HIS数据中，患者男性多于女性，以体力劳动者居多。在有住院费别记录的患者中，享有医保或国家其他形式医疗保障政策待遇的患者居多。
3.2 给药途径多采用静脉滴注的方式 在HIS数据库中用药最多的科室是神经科与心血管科，这与疏血通注射液活血化瘀、通经活络的功用有关。相关文献中表明[24]疏血通注射液在临床上大多用作治疗急性脑梗、不稳定型心绞痛、高血压、冠心病等，对HIS中的数据进行分析的结果也反应了临床实际的应用情况。疏血通注射液药品说明书要求的给药方式是静脉滴注，在对HIS数据库中的医嘱信息进行分析，95.76%是按照说明书给药。但信息中也记录了其他给药途径包括注射、胃管、纳肛、点眼、气管、舌下、灌肠、鼻饲、湿敷等 ......
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