肾小管上皮细胞损伤后，尿中会出现一些特异性蛋白，如胶原，N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NacetylβDglucosaminidase，NAG)，β2微球蛋白(β2microglobulin，β2MG)等[2829]。尹莲芳等用AM灌胃对阿霉素肾病大鼠模型进行干预，3周后检测尿中Ⅲ型胶原，NAG，β2MG以及血浆白蛋白等。作者发现，AM可明显提高模型鼠血浆白蛋白，降低尿中Ⅲ型胶原，NAG，β2MG含量；但是，对24 h尿蛋白定量及BUN，Scr的影响不大。作者认为，AM对肾小管上皮细胞有一定的保护作用，这种保护作用可能与促进受损肾小管上皮细胞的修复有关[30]。此外，该作者还发现，AM能够通过抑制阿霉素肾病大鼠肾小管Na+K+ATP酶活性，减少肾小管对钠的重吸收，而发挥利钠排水效应[31]。

    高菁等将60例早期CKD患者随机分为对照组和治疗组，每组各30例，观察黄葵胶囊对早期CKD患者肾小管功能的影响。对照组给予常规及对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。治疗4周后，用ELISA法检测尿中β2MG，尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein，RBP)，比色法检测24 h尿蛋白定量和NAG。结果表明，治疗组患者尿β2MG，NAG及RBP水平均较对照组明显降低，但是，2组患者的24 h尿蛋白定量没有明显的差别。作者认为，尿中β2MG，NAG及RBP是近端肾小管损伤的标志；黄葵胶囊降低其排泄量，说明黄葵胶囊对早期CKD患者肾小管有一定的保护作用[32]。

    2 黄蜀葵花制剂治疗慢性肾脏病的临床疗效

    近年来，黄葵胶囊在CKD的临床治疗中得到广泛应用。谭富媛等使用黄葵胶囊治疗难治性膜性肾病30例 ......