KEYWORDS Centralized drug procurement; Bidding and procurement; Price reduction; Monopoly; Grouped procure- ment organization; Reform

    我国公立医院药品招标采购制度始于20世纪90年代末，由河南省率先采取公开招标的方式选出7家规模较大的药品企业作为省直属医院定点采购药品企业[1]。2015年后我国坚持以省为单位分类采购，各地不断探索新的招标采购模式，包括区域性联合采购和集团采购等，“以量换价”“量价挂钩”成为“带量采购”推行的基本原则[2]。在招标采购过程中，出现了平台信息难以共享、企业遴选涉嫌垄断、回款周期长、降价异化为最核心绩效指标等诸多问题。如何通过招标采购与医保支付制度的配套改革达到价格、数量以及效率兼顾的费用控制目标？未来的药品招标采购制度如何调整？这些问题成为目前研究的热点。基于此，本研究回顾了我国药品集中采购模式的演进过程，通过文献研究和对北京、广东、河南等地部分公立医院走访调研发现问题，结合美国、新加坡等国的药品采购平台建设、药品集中采购组织(GPO)采购、医保支付控费管理等经验，总结规律，以期为我国药品集中采购模式的调整和改革提出政策建议。

    1 我国药品集中采购制度发展回顾

    自1949年新中国成立以来 ......