3 讨论

    本次系统评价共纳入中英文研究54项，以不良事件发生类型及其发生率作为安全性评价指标，与空白对照和其他镇静催眠药相比，评价了水合氯醛口服溶液用于儿童镇静催眠的安全性。

    3.1 水合氯醛口服溶液与其他镇静催眠药用于儿童镇静催眠的安全性对比

    水合氯醛口服溶液对比咪达唑仑，两者主要不良事件均主要表现为呼吸抑制、恶心呕吐等，且不良事件发生率相当。但两者引起不良反应的机制存在差异：水合氯醛不良反应可能与其在体内经乙醛脱氢酶作用，产生具有活性的三氯乙醇相关[3];咪达唑仑不良事件可能与其影响γ-氨基丁酸(GABA)受体而产生药理作用相关。两者不良反应基本均可随药物代谢后自愈。

    水合氯醛口服溶液对比巴比妥类药物，两者在消化系统、呼吸系统的不良事件发生率均无统计学差异，该结果与Fong CY等[65]的研究结果一致。但两者引起不良反应的机制存在差异：巴比妥类药物不良反应与其抑制脑干网状激活系统 ......