KEYWORDS Dapagliflozin； Metformin； Type 2 diabetes mellitus； Systematic review； Pharmacoeconomics

    国际糖尿病联盟最新报告显示，2015年我国糖尿病患者接近1.1亿[1]，患病率约为11.6%[2]，相关医疗费用约为510亿美元，仅次于美国[1]。由此可见，糖尿病给患者个人、家庭、医疗系统及国家造成了巨大的健康威胁和经济负担。临床指南推荐二甲双胍为2型糖尿病的首选治疗药物，当其控制血糖不佳时，建议与二线降糖药物(如胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等)联合降糖治疗[3]。2017年3月在中国上市的新药达格列净是我国首个上市的钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂，通过抑制尿糖的重吸收发挥降糖作用[4]，国外多个指南已推荐其为2型糖尿病治疗的一线/二线用药[5-7]。与其他二线降糖药物比较，达格列净联合二甲双胍不仅能有效降低患者血糖，且较二肽基肽酶4(DDP-4)抑制剂和噻唑烷二酮类更能有效减轻患者体质量，低血糖发生率也较磺脲类低[8] ......