3 讨论

    化疗是NSCLC MDT的主要策略之一，手术前辅助化疗可降低患者肿瘤分期，提高手术切除率，并可改善晚期患者的长期生存率；同时，术后化疗和晚期患者姑息性化疗可显著提升其生存质量，延长生存期[2]。与传统化疗方案相比，铂类联合第三代化疗药物(吉西他滨、紫杉醇等)在改善非鳞癌型NSCLC患者客观缓解率与生存质量、延长PFS及OS等方面，均表现出令人满意的治疗学效果[6]。目前，大多数针对非鳞癌型NSCLC患者的研究局限于两种药物疗效的直接比较，且入组患者的筛选条件较为严格[15-17]，但临床实际情况却更为复杂。因此，本研究扩宽了研究对象范围，对非鳞癌型NSCLC患者首次化疗预后的影响因素进行了初步探讨，对指导合理的临床治疗以及提高患者的生存率均具有重要的意义。

    影响非鳞癌型NSCLC患者PFS的因素很多，大致可分为3类：患者因素、疾病因素和治疗因素。

    3.1 患者因素

    本研究尚未发现性别、年龄等患者因素与PFS之间的相关性。女性患者EGFR突变概率更高[18]，因此其从靶向EGFR药物中获益的可能性更大 ......