3 讨论

    3.1 黄冈市贫困地区农村基层医疗卫生机构基本药物使用率和使用金额占比情况

    WHO关于基本药物使用率方面建议基本药物占全部使用药物的比例不低于86%～88%[4-5]，我国在2012年就要求基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，但实际很难实现。随着我国基本药物制度的发展，各省根据实际情况提出了各自的相关政策要求。湖北省出台的《关于加强全省基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的通知》规定，全省自2014年起基层医疗卫生机构非基本药物采购金额<20%。而本调查中黄冈市贫困地区农村乡镇卫生院基本药物使用率为76.9%，低于WHO的建议值。样本地区乡镇卫生院基本药物使用金额占比达到93.0%，则符合相关政策要求。基于基本药物相对于非基本药物价格更低廉的事實，以上两项数据说明当地乡镇卫生院基本药物的使用量很大。考虑到基本药物是适应基本医疗需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品[5] ......