讨 论

    本研究通过调查广州市社区医院的原发性高血压病患者连续样本，发现该患者群中抑郁与焦虑情绪的症状评分高于我国正常成人的平均水平，而相关性分析则进一步显示，上述抑郁和焦虑情绪与D型人格存在显著相关性。

    流行病学研究提示不到20%的情绪障碍患者得到有效的处置，这一比例在合并心血管疾病的患者中更低[1]。一方面，有报道示心血管疾病患者中约有15% ～ 20%合并情绪障碍，在另一项心血管疾病住院患者的调查中，只有11%合并情绪障碍的患者得到妥善的药物治疗[18-19]。另一方面，情绪障碍本身也是严重心血管不良事件的独立危险因素，使心血管风险增加达2.5 ～ 3.5倍，且合并情绪障碍可使患者生活质量显著下降[20-21]。然而，据国外数据显示，门诊患者仅有3%接受情绪障碍相关筛查[22]。本研究结果发现，在社区医院环境下以原发性高血压病就诊的患者，情绪障碍比例高于正常健康人群，印证了前述现象，提示心血管疾病患者的情绪健康问题仍未得到临床医师的足够重视和有效识别。

    如前所述，高血压病患者的情绪障碍是否存在及其严重程度与心脑血管预后密切相关 ......