二、SCF诱导铜绿假单胞菌外排泵和孔道蛋白的表达水平变化

    除B组外大部分SCF诱导株中mexD升高，除S组外大部分SCF诱导株中OprD降低，mexB和mexY也存在升高的趋势，5组中有2组mexB升高，2组mexY升高(P均< 0.05)，但是mexF的表达没有升高趋势(P > 0.05)，见图1。

    讨 论

    SCF是β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物，属于第三代头孢菌素，其抗菌机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。作为第一代β-内酰胺酶抑制剂，舒巴坦钠灭活多种A类β-内酰胺酶，从而协同增强头孢哌酮钠的抗菌作用，但是对B类、C类以及D类β-内酰胺酶的水解作用比较差[10]。其对β-内酰胺酶的稳定性以及对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌等革兰阴性杆菌有良好的抗菌活性，SCF可用于治疗革兰阴性杆菌引起的医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、支气管扩张以及脓毒血症等，因而在临床上得到广泛使用。

    由于SCF在治疗上过度使用，使得其耐药性逐渐增加。已有研究表明MDRPA的产生与临床抗铜绿假单胞菌抗菌药物的使用有关 ......