3. 诊 断

    根据现有为数不多的儿童感染病例的特点，提出监测病例、疑似病例和确诊病例的诊断标准如下[6]。

    3.1 监测病例

    3.1.1 流行病学史 流行病学史是儿童感染病例早期识别和诊断的重要依据：①高危，发病前14 d内曾经密切接触过2019-nCoV感染的疑似病例或确诊病例;②低危，居住地有2019-nCoV感染聚集性发病。

    3.1.2 症状 出现发热或有呼吸道症状。需注意部分儿童病例可无明显呼吸道症状，而表现为乏力、恶心、呕吐、腹部不适和腹泻等。

    3.2 疑似病例

    有高危流行病学史的监测病例，满足以下3条中的任意2条者为疑似病例。有低危流行病学史的监测病例一旦排除流行性感冒(规范服用奥司他韦2 d无效)及其他常见呼吸道病原感染，满足以下3条中的任意2条为疑似病例。包括：①持续发热，出现明显呼吸道症状，呼吸急促或末梢氧饱和度下降。②实验室检查白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，CRP正常或轻度升高。③肺部影像学显示有2019-nCoV感染的肺炎征象。

    3.3 确诊病例

    在符合疑似病例标准的基础上，取痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血、尿、粪便及肛拭子等标本检测2019-nCoV核酸阳性;或病毒基因测序 ......