与常规正中开胸手术相比，胸腔镜心脏手术切口小，能减轻患者术后疼痛，并且缩短手术、体外循环建立时间，减少围术期的出血和输血量，术后恢复快，缩短患者ICU停留时间、术后住院时间，降低术后伤口感染等风险[6]。近年来有报道全胸腔镜用于再次瓣膜置换等手术，较传统手术有明显优势[7-8]。全胸腔镜心脏手术需要经外周插管建立体外循环：股动脉插管逆行灌注全身，可能存在下肢远端缺血、逆行动脉夹层、血管内钙化斑块脱落等风险;腋动脉及肱动脉插管为顺行主动脉灌注，可降低栓塞风险，避免器官灌注不足。为了减少或降低胎儿宫内缺氧、子宫收缩的风险，欧洲心脏病协会指南建议，缩短体外循环时间、维持灌注流量>2.5 L/(min·m2)、灌注压

    >70 mm Hg、母体红细胞压积> 28%、搏动性灌注、常温灌注[1]。

    本例手术为常温、高流量、搏动性灌注 ......