讨 论

    吻合口瘘是Dixon直肠癌根治术后常见的严重并发症，常于术后第5日发生，多因吻合口张力过大和吻合口血供障碍引起，吻合口瘘可导致持续性低热和盆腔脓肿，影响患者术后康复进程。本研究显示，观察组术后住院时间和肛门首次排气时间均较对照组延长，也证实吻合口瘘的发生可影响患者康复时间。不仅如此，有研究还显示，吻合口瘘引起的局部炎症可能通过免疫途径促进肿瘤分化增殖，成为术后复发的潜在诱因[5]。部分患者因此需进行二次手术。吻合口瘘早期缺乏特异性临床症状，而一旦出现感染的临床症状，或者细菌培养为阳性，此时往往会错过最佳治疗时机。因此，预测吻合口瘘发生风险对临床防治吻合口瘘具有重要意义。

    细胞炎性因子是引发全身炎症反应综合征的主要危险因素，吻合口瘘是Dixon直肠癌术后感染性并发症[6]。吻合口瘘的发生必然伴随局部炎症反应，这为炎性因子评估吻合口瘘提供了理论基础。CRP是由肝细胞合成的急性时相反应蛋白，不受患者年龄、性别等基本因素的影响，对局部炎性反应具有较高的敏感性，是目前临床常用的炎性因子指标[7]。降钙素原是降钙素的无活性前体，在正常情况下 ......