予剖腹探查术，术中见大量淡黄色腹水，子宫略增大，双侧卵巢不规则增大，表面凹凸不平，呈菜花样，质脆，与周围组织粘连，左侧输卵管增粗，质硬，右侧输卵管大致正常。肠管表面见粟粒样病灶结节分布，色白，质硬，小肠部分肠管粘连，约60 cm，乙状结肠表面可见多个直径> 1 cm病灶结节，直肠表面见约6 cm×8 cm病灶。前腹膜可见多个病灶结节，腹壁可见粟粒样病灶结节分布，色白，质硬。术中切除双侧附件送检快速病理回报：(双侧卵巢、左侧输卵管及右侧输卵管系膜)内见腺癌。遂行卵巢癌减灭术、全子宫及双侧附件切除术、腹膜后淋巴结清扫术、大网膜切除术，请外科协同行阑尾切除术和部分小肠、乙状结肠、直肠切除吻合术。术后病理回报：双侧附件内见癌浸润，结合免疫组织化学(免疫组化)染色结果支持高级别浆液性癌，脉管内见癌浸润(因多个部位可见有浆液性癌，请结合临床进一步确定原发部位，排除腹膜源性浆液性癌)。免疫组化：PMS2(+)、MLH1(+)、MSH2(+)、ER(+)、PR(部分+)、P16(+)、P53(-)、Ki67(阳性率70%)、WT1(+)、CK7(+)、CK20(-)、Calretinin(-)、PAX-8(+)，见图2 ......