討 论

    近年来，临床对甲状腺微小结节的治疗存在争议[10-12]。因此，在为甲状腺微小结节患者制定治疗方案前，确定微小结节性质非常重要。FNAB是术前诊断甲状腺结节安全、简便的方法，且具有较高的灵敏度及特异度，但由于细胞病理学诊断的局限性，仍有相当一部分结节无法判断其性质[13-14]。本研究中，FNAB细胞诊断结果中有5例(7%)为无法诊断或不满意、8例(11%)为AUS/FLUS、6例(8%)为FN，共19例不能确定微小结节的性质，其占比与既往相关报道相符。FNAB术前诊断PTMC的灵敏度为77%、特异度为91%、诊断符合率为82%，与国内外相关研究结果相近[15-16]。

    BRAFV600E基因突变与甲状腺癌的侵袭性有关[17]。BRAFV600E基因突变率为29% ～ 83%[18] ......