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编号:13547331
血液透析和腹膜透析对终末期肾脏病患者肠道菌群的影响(3)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《新医学》 20196
     本研究還显示,未透析组肠道中普雷沃特尔科减少,但在PD组和HD组中减少更明显。HD组肠道中毛螺菌科所占的比例比未透析组明显增加。普雷沃特尔科和韦荣氏菌科均可产生短链脂肪酸[12]。拟杆菌门主要产生琥珀酸盐和乙酸盐[13]。短链脂肪酸包括丙酸盐,乙酸盐和丁酸盐,具有维持肠道屏障功能和抗炎作用[14]。腹膜透析和血液透析造成产生短链脂肪酸的菌群减少,易导致肠道屏障的破坏和炎症反应的发生。有研究表明,CKD患者发生心脑血管疾病的风险与毛螺菌科过度生长及普雷沃特尔科的减少有关[3]。上述研究结果均提示,透析患者易发生心脑血管疾病的原因可能与某些肠道菌群的数量变化有关。普雷沃菌属(Prevotella)的下降影响粪便的形成及排空[15]。肠道菌群紊乱易导致便秘,代谢产生的有害物质经肠道上皮吸收增加,促进尿毒症毒素的累积。丹毒丝菌科与结肠癌和胃肠道炎症性疾病相关,还与代谢性疾病相关,在肥胖或高胆固醇血症人群肠道中具有更高比例的丹毒丝菌科[16]。上述研究均提示,ESRD和透析治疗会导致肠道中某些潜在致病菌的增多 ......
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