在我们的研究中，RE组焦虑和抑郁评分均明显高于对照组。焦虑、抑郁因素在RE的发病中起着一定的作用，与国外的报道基本一致。为了更进一步探讨焦虑、抑郁因素和RE严重程度的关系，361例患者根据病情轻重按照洛杉矶分级法胃镜下分为A级、B级、C级、D级，Spearman秩相关分析显示，焦虑、抑郁轻重与RE的严重程度无关，即食管的黏膜损伤程度与焦虑、抑郁无关。

    国内外有报道焦虑、抑郁因素和RE患者的症状密切相关[4，7?11]。在本次研究中。RE组361例患者，305例有反流和(或)烧心，56例无症状，2组抑郁、焦虑分数比较差异均有统计学意义，与国外研究结果一致。为了进一步探讨焦虑、抑郁程度对患者主要症状，即对反流和烧心严重程度的影响，我们借助GerdQ A项将患者症状分为轻、中、重度，Spearman秩相关分析显示，抑郁与症状严重程度呈正相关，即抑郁越重，症状越严重;而焦虑与症状的严重程度无明显相关性。关于心理因素与RE症状关系的机制并不十分清楚，目前主要有两种解释，第一个理论是焦虑、抑郁继发于反流，反过来又增加患者对反流症状的敏感性;第二个理论是合并抑郁、焦虑疾病的患者，由于中枢神经系统的影响导致胃排空延迟使一过性食管下括约肌松弛增加，继而加重反流[12-13] ......