二、研究方法

    1. 外转胎位术操作流程

    首先在产科门诊筛查出有适应证的孕妇收入院，术前半小时开始静脉滴注生理盐水250 ml加盐酸利托君 50 mg，滴速为5滴/分，心电监护仪监测产妇生命体征，待孕妇排空大小便后转产房超声确定胎方位、胎盘位置，行胎心监测。 由经过严格培训后的高级别医师结合超声结果确定旋转方向(一般选择前翻转和最短旋转距离)，并行外转胎位术：腹部涂润滑剂，先将胎臀推出骨盆，一手握住胎臀的同时，另一手握住胎头进行旋转。操作过程中，超声监测胎位和胎心率。如宫缩明显，增加盐酸利托君的滴速至宫缩消失。如孕妇不适症状明显、胎心率异常、3次尝试失败，则停止操作。

    2. 注意事项

    操作前注意：①评估外转胎位术成功率及风险;②完善胎心监测、超声检查和血常规、凝血四项等术前准备;③告知操作风险，签署知情同意书;④操作前禁食6 h;⑤操作地点为产房，准备超声仪、母胎监护仪，做好紧急剖宫产准备。

    操作后注意：①倒转成功后，超声检查胎儿、胎盘情况，注意有无腹痛、阴道流血流液、胎动异常等情况;②即行胎心监护30～40 min;③胎监正常后停止滴注盐酸利托君，转病房观察;④次日超声复查胎儿情况并行胎心监护 ......