体格检查：体温360 ℃，脉搏100次/分，血压117/75 mm Hg(1 mm Hg=0133 kPa)，呼吸19次/分。腹部膨隆，宫高28 cm，腹围108 cm，胎心率144次/分。可触及不规律宫缩，持续性右下腹疼痛，右下腹压痛、反跳痛。产科检查：先露头，宫颈居中，质中，消退50%，宫口未开，胎先露在坐骨棘上1 cm，未破膜，骨盆內测量无明显异常。

    二、 实验室及辅助检查

    血常规：血红蛋白116 g/L，红细胞414×1012/L，白细胞133×109/L，中性粒细胞百分比92%、计数123×109/L，淋巴细胞百分比5%，血小板159×109/L。糖类抗原125(CA125)、CA199等肿瘤标志物均正常。产科三维彩色多普勒超声(彩超)检查示：胎儿头位较低，双顶径95 cm，胎盘后壁成熟度Ⅱ级晚期，右下腹部可见85 cm×61 cm囊实性混合回声，形态欠规则，界限不清，其内未见明显血流信号，盆腔积液53 cm(图1A)。

    三、 诊治经过

    临床诊断：临产；卵巢瘤破裂(扭转)？排除手术禁忌证后，与患者及家属交代病情、沟通，必要时台上请相关科室协助手术，因节假日急诊手术 ......