对象与方法

    一、研究对象

    选取2015年7月至2017年6月在参与研究的医疗机构(2家三甲综合医院，1家肿瘤专科医院)就诊的高危ALL患儿，年龄05～16岁。排除有先天性代谢障碍疾病或精神障碍患儿。本研究经3间医院的医学伦理委员会批准，入组患儿监护人均签署知情同意书。

    二、诊断标准与监测方法

    1诊断标准

    重症感染指病原体侵入人体而引发的具有损伤性的剧烈全身反应，并具有对组织、器官损伤性的病理、生理过程及一组临床症状，包括：全身炎症性反应(SIRS)，脓毒血症以及发热超过1周的任何感染等[9]。

    SGNA分为：①营养良好，2周内体质量下降<5%、饮食无变化、无消化道症状、无乏力、脂肪及肌肉消耗不明显，血清白蛋白≥35 g/L；②轻度营养不良，2周内体质量下降5%～10%、饮食减少不明显、偶有消化道症状、轻度乏力、脂肪及肌肉消耗轻度改变，血清白蛋白30～34 g/L；③中度营养不良，2周内体质量下降11%～15%，饮食明显减少，持续>2周出现消化道症状、明显乏力、脂肪及肌肉消耗明显 ......