对象与方法

    一、研究对象

    选择2017年5月至12月于我院明确诊断为拇外翻而择期行单侧拇外翻矫正术的40例患者为研究对象，其中男5例、女35例，年龄48(18～70)岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级22例、Ⅱ级18例，按照随机数字表法将其分为甲哌卡因组与罗哌卡因组各20例，2组一般资料具可比性(P>0.05)，见表1。所有患者均无神经系统疾病、外周神经病变、肝肾功能障碍、心血管合并症及糖尿病，均无局部麻醉药过敏。所有患者对麻醉方式知情同意。

    二、麻醉方法

    所有患者入室常規开放上肢静脉通道，每隔5 min监测血压、心电图及脉搏血氧饱和度(SpO2)，在行神经阻滞操作前，适当给予1～3 mg咪达唑仑进行镇静。2组均采用德国贝朗公司STMUPLEX神经刺激仪以及100 mm神经刺激针进行阻滞，刺激频率为2 Hz，刺激脉冲时间为0.3 ms。患者取侧卧位，患肢在上、屈髋屈膝，健侧肢伸直，行Labat法坐骨神经阻滞[5]。穿刺点行局部麻醉后，以连接神经刺激仪的神经刺激针经皮肤垂直进针，起始刺激电流为1 mA，进针直至引出足背伸或跖屈曲，逐渐降低电流至0.4 mA，仍能引出相应运动，固定刺激针，回抽无血，2组分别注入1.0%甲哌卡因30 ml或0.5%罗哌卡因30 ml ......