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编号:13581508
内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术在修复ESD后胃壁缺损的临床应用(3)
http://www.100md.com 2018年6月1日 《新医学》 20186
     内镜下尼龙绳联合止血夹的荷包缝合技术最早于2003年由日本学者首次介绍,当时采用的是双通道内镜[8]。在我国,由于双通道内镜价格昂贵,维修保养成本高,故许多基层消化内镜中心未有配备,且双通道内镜下在胃底、胃角、胃体后壁的缝合术中,由于尼龙绳系统对于内镜活动的限制,在止血夹环周固定尼龙绳的操作中尤其困难,远不及单通道内镜下的另2种荷包缝合方式的灵便、快速。本研究中的另2种缝合方式,采用普通内镜即可操作,适合应用于病灶位于胃体后侧壁及小弯侧、胃底、创面有穿孔尤其是穿孔面积较大者。

    无论是双通道,还是单通道内镜下的荷包缝合技术,均需要内镜医师和助手的默契配合。在止血夹沿创面边缘固定尼龙绳的时候,使用止血夹4~6枚为宜,每个止血夹应距离缺损边缘约05cm,止血夹之间相距1~2cm。此时,需要操持尼龙绳系统的助手能够适当调整尼龙绳的位置 ......
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