图1该例肾病综合征患儿的双肾彩超图像

    三、诊疗经过

    根据患者病史、体格检查和辅助检查结果，诊断为慢性肾脏病5期、慢性肾小球肾炎、肾性贫血、肾性高血压病、生长迟缓。主要治疗措施为：①逐渐减少泼尼松用量至停药；②利尿消肿，予呋塞米40 mg静脉注射，每日2次。并限制24 h液体入量为300～500 ml。经停用泼尼松、限水、利尿等治疗后，患者双下肢水肿及眼睑浮肿明显减轻。入院第9日复查，血常规：血红蛋白96 g/L，红细胞34×1012/L，白细胞110×109/L，血细胞比容0294。血清白蛋白195 g/L。血尿素氮275 mmol/L，血清肌酐9776 μmol/L，血钙186 mmol/L。尿蛋白/尿肌酐比值20 537 mg/g。患者出院后多次复诊示双下肢水肿及眼睑浮肿无加重，随访半年后身高增长1 cm。

    讨论

    NS患者一般伴有肾小球基底膜的病理改变，进一步导致蛋白尿形成，最终影响脂质分解和脂质利用效率。根据WHO指南，生长迟缓的判断标准为：患儿身高<(同年龄同性别儿童身高均数-2倍标准差) ......