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3种腹泻要及时就医
http://www.100md.com 2007年7月26日 《中国中医药报》 第2770期
     夏季腹泻多发。腹泻发病原因不同,症状各不相同。患者要注意鉴别痢疾、霍乱、食物中毒性腹泻,对这三类腹泻,不可自行购药自我药疗,必须及时就医,以免延误治疗。

    ◆痢疾

    特点:大便脓血,便次增多,伴有腹痛,发烧,呕吐轻。

    痢疾杆菌会引起肠黏膜更严重病变,使结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪便一起排出,形成典型的黏液脓血相兼的痢疾样大便。

    痢疾杆菌主要侵犯结肠,且以乙状结肠和直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受器,该部位的炎症病变可对该感受器产生刺激,使人总有便意,但每次排出的大便量并不多。另外,痢疾患者还伴有明显的腹痛、发热表现。但由于痢疾的肠道病变部位较低,所以,痢疾的呕吐症状较轻。

    ◆霍乱

    特点:一般先狂泻后呕吐,且呕吐为喷射性,但不腹痛,早期不发热。

    最典型的肠毒素性腹泻是霍乱。由于霍乱的腹泻量大,致使胆汁分泌减少或停止,加上肠液的稀释,使原来被胆色素染成黄色的大便变成清水样或淘米水样的大便,腹泻严重。

    霍乱引起的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。因此,一般先发生剧烈腹泻,继之出现呕吐,呕吐为喷射性的,恶心的症状不突出。霍乱早期腹痛不明显,不发热,只有一些严重病例可在恢复期出现发热。

    ◆食物中毒

    特点:一般先吐后泻,腹部绞痛。

    水样便腹泻多见于各种食物中毒。引起食物中毒的病原菌可产生肠毒素,这类毒素可刺激肠黏膜上皮细胞膜上的酶系统,引起一系列酶反应,不但可抑制肠黏膜细胞对肠腔内水和钠的吸收,还能促进肠液与氯离子的分泌,导致大量水分从肠道内排出。

    上吐下泻是感染性腹泻最好的写照。无论是痢疾、食物中毒,还是霍乱,都有呕吐的表现,但呕吐出现的时间和程度不完全一样。食物中毒的呕吐比较明显,多在腹泻之前先有恶心、呕吐,继而出现腹部绞痛和腹泻,吐泻过后可有症状好转的感觉。, 百拇医药(怡 山)