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腿脚溃烂、疼痛难忍去看血管外科 三种方法挽救你的“截肢”
http://www.100md.com 2007年4月26日 《健康时报》 2007.04.26
     图片说明:

    谷涌泉:首都医科大学血管外科研究所副所长、北京宣武医院血管外科副主任。擅长糖尿病足的外科、介入和干细胞移植等治疗,主动脉疾病(如胸主动脉夹层和腹主动脉瘤等)的诊断与治疗及多发性大动脉炎的外科治疗。

    出诊时间:每周二下午。

    如果因糖尿病足或是其他原因,使你的腿、脚缺血坏死或濒临截肢,北京宣武医院血管外科教授谷涌泉建议,这时最好去看血管外科。

    ■给下肢动脉搭个桥

    86岁的刘老先生,因为糖尿病足入院治疗,当时左脚溃烂。检查发现患者身体素质不错,可以进行下肢远端腓动脉搭桥,术后恢复良好。前不久到医院复查,据说4年来一直骑自行车锻炼。

    谷涌泉:手术前要对患者进行全面检查,以确定身体状况能否耐受手术。对于身体状况良好者,可以行下肢动脉搭桥,甚至小腿或足部动脉搭桥,尤其是后者,手术难度很大,目前治疗的300多例患者,手术成功率达95%。

    ■介入治疗很轻松

    84岁的李先生是一位离休干部,因糖尿病足导致右脚趾坏疽,疼痛难忍,晚上无法入眠。去过很多医院就诊,几乎都要他做截肢手术。到北京宣武医院血管外科检查发现,患者年龄大,而且同时患有冠心病,不适合进行动脉搭桥,下肢动脉支架和膝下小动脉球囊扩张成形术是可行的。于是施行介入治疗,仅仅将已经坏疽的一个足趾切除,患者的肢体得以保留。

    谷涌泉:不能够耐受手术搭桥的患者可以施行下肢动脉介入治疗,一根小小的导管将闭塞的动脉撑起,使血流通畅,必要时可以放置支架,达到改善下肢动脉血供的目的。

    ■干细胞移植挽救残肢

    78岁的杨老太太因糖尿病导致右腿缺血严重,疼痛难忍,同时伴有冠心病和呼吸功能不全,无法耐受手术搭桥和下肢动脉介入,因此选择了自体骨髓干细胞移植,术后恢复很好。至今已有4年,右下肢正常。

    谷涌泉:不能耐受手术或介入治疗时,可以进行自体干细胞移植。, http://www.100md.com(赵绍华)