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缘何服药后尿不出来
http://www.100md.com 2007年4月20日 《中国中医药报》 第2719期
     王大爷患感冒出现咳嗽、气喘,自行到药店买了克感敏、舒喘灵等抗感冒、平喘药物回家服用。用药后的第二天,王大爷感到尿频、尿急,但小便则射尿无力,排不干净。到了晚上,王大爷连一点尿都排不出来,膀胱憋胀得十分难受,急忙去了医院。

    原来,王大爷本身患有前列腺肥大,曾有过排尿困难的病史。这一次与前几次有所不同,主要原因并不完全在于前列腺肥大的压迫,而是与其服用药物有关。

    主治医生指出,克感敏中含有的扑尔敏,以及舒喘灵本身都具有抗胆碱作用,可使膀胱收缩无力,尿道括约肌收缩增强。这样,排尿能力的下降和排尿出口的不畅,加之老年人膀胱的退行性变和前列腺肥大的影响,因此造成了王大爷排尿困难并引起急性尿潴留,临床称之为药源性尿潴留。

    类似王大爷这样的药源性尿潴留并非少见,尤其是年老且患有前列腺肥大的人发生率较高。许多老年人在服药过程中曾经出现排尿困难的情况,但由于认识不足,加之对所服药物成分了解不够,对药物作用分析不足,因而往往只把尿潴留与前列腺肥大联系起来,较少与药物联系起来,以至于临床误诊及漏诊率较高。

    研究表明,能够引起药源性尿潴留的常用药物有阿托品、东莨菪碱、扑尔敏、苯海拉明、安泰乐、麻黄素、异丙肾上腺素、舒喘灵、安茶碱、氯丙嗪、奋乃静、多虑平、心痛定、异博定、西比灵等数十种。凡是患有前列腺肥大的老年人对这些药物要谨慎使用,一旦在服用上述药物发生急性尿潴留时,应及时调整药物并对症处理,必要时导尿以帮助缓解症状,解除患者痛苦。, http://www.100md.com(韩咏霞)