避免血压波动可用长效药
北京市丰台区桥南姚先生:我患高血压五年，用药前血压为195/105mmhg，服用倍他乐克25毫克，每天二次，尼群地平20毫克，每天二次，血压140~160/80~90mmhg。血压波动较大，而且每天要吃两次药。请问血压波动小，一天服用一次的降压药有哪些?
解放军总医院老年心血管病研究所副主任医师冯全洲:高血压用药要避免血压大幅度波动，每天一次的长效药物效果较好，您不妨改服以下的长效降压药(要注意长期服用的副作用)，利尿降压药，如双氢克尿塞等，虽然便宜，长期服用要防止低血钾；β受体阻断剂，如比索洛尔、卡维地洛等，长期服用注意对血糖、血脂的不良影响；血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、雷米普利等，个别病人可能会出现咳嗽；长效钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释或控释片，可引起踝部水肿、头痛。
不知您是否合并其他疾病，一般认为，β受体阻断剂类药物更适合心肌梗塞后病人、年轻病人，特别是心率较快的病人应用；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂更适合合并有心脏病、糖尿病、肾脏病的人应用；老年高血压病人服用长效钙离子拮抗剂较好。
当然，以上的药物虽然都是每日一次，但有些病人并不能保持降压效果达到24小时，因此服药期间应注意血压观察，如果用一种药物达不到降压目标，通常需要2~3种药物联合应用。
冯全洲擅长:高血压、心律失常、血脂紊乱的诊治。
咨询网站:fqz.9629.com
门诊时间:周二上午
健康时报特约记者 王晓瑜, http://www.100md.com
解放军总医院老年心血管病研究所副主任医师冯全洲:高血压用药要避免血压大幅度波动，每天一次的长效药物效果较好，您不妨改服以下的长效降压药(要注意长期服用的副作用)，利尿降压药，如双氢克尿塞等，虽然便宜，长期服用要防止低血钾；β受体阻断剂，如比索洛尔、卡维地洛等，长期服用注意对血糖、血脂的不良影响；血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、雷米普利等，个别病人可能会出现咳嗽；长效钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释或控释片，可引起踝部水肿、头痛。
不知您是否合并其他疾病，一般认为，β受体阻断剂类药物更适合心肌梗塞后病人、年轻病人，特别是心率较快的病人应用；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂更适合合并有心脏病、糖尿病、肾脏病的人应用；老年高血压病人服用长效钙离子拮抗剂较好。
当然，以上的药物虽然都是每日一次，但有些病人并不能保持降压效果达到24小时，因此服药期间应注意血压观察，如果用一种药物达不到降压目标，通常需要2~3种药物联合应用。
冯全洲擅长:高血压、心律失常、血脂紊乱的诊治。
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门诊时间:周二上午
健康时报特约记者 王晓瑜, http://www.100md.com