不尚涩止 不避温热 推重行破——《金匮要略》对出血急症的辨治理论特色
不尚涩止,不避温热,推重行破
《金匮要略》对出血的救治,不尚涩止,不避温热,推重行破,与后世止血之法相比别有特色。而于辨证中,详审虚实,明辨寒热,谨察标本,给人颇多启发。不尚涩止
出血当止血,本无可非议,要者在于以何法止之。若不辨寒热虚实,一见血证,即以炭类收敛之品急予止之,未必尽当。观仲景救治出血,并不崇尚收涩止血之法,而是注重辨证,强调审因而治,《金匮要略》数方的运用即不难看出张氏此种学术思想。如证系热者,清热泻火止血,泻心汤为其代表方,唐容川“泻火即是止血”之论即源于此;证系寒者,温阳去寒摄血,柏叶汤为其代表方;因于瘀者,行血以止血,如桂枝茯苓丸治癥病瘀血阻滞之“漏下不止”;因于虚者,补虚以固血,如胶艾汤治冲任不固、阴血不守之妇人下血等等 ......
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