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切垂体瘤不开颅
http://www.100md.com 2006年10月16日 《健康时报》 2006.10.16
     解放军福州总医院神经外科王守森主任医师采用经单鼻腔—蝶窦入路手术治疗垂体瘤,患者术后能在较短时间内恢复内分泌、解除垂体瘤引起的视路压迫,治疗有效率达90%以上。无昏迷、颅内感染和长期尿崩,无颅内动脉、视神经损伤等严重并发症。已经完成125例手术,患者年龄最大78岁。

    王守森介绍,经单鼻腔—蝶窦入路适用于各型垂体瘤,即便对于一次难以全切除的巨大型垂体瘤,分次手术所带来的创伤也小于单次开颅手术。手术经适当型号的鼻扩器撑开单侧鼻腔后进行操作。取鼻中隔前部2/5处作切口,分离两侧鼻中隔黏膜并推开,到达蝶窦前壁,找到蝶窦开口后,打开蝶窦前壁进入蝶窦。再处理蝶窦黏膜及其分隔,暴露鞍底,形成直径约1厘米的骨窗,切开硬脑膜。此时便可运用微创外科技术,分块全部切除鞍内的肿瘤。手术充分运用鼻腔的自然通道,在头面部不留任何切口,不影响容貌。患者术后反应小,病情恢复快,平均住院时间仅8天。少数患者因蝶窦发育不良导致术中定位困难,此时可利用目前世界上最先进的神经导航系统引导手术入路和明确垂体瘤界限,达到准确无误地全切肿瘤的目的。

    王守森:解放军福州总医院神经外科副主任,主任医师、博士,第二军医大学兼职教授。擅长颅脑外伤手术、颅脑和脊髓肿瘤的显微外科手术、颅底外科手术、颅内动脉瘤手术、立体定向神经外科手术。门诊时间:周二上午和周三下午。

    (吴志), 百拇医药