对区域卫生规划的评判性分析
区域卫生规划是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的卫生管理体制改革的重要内容，因此，各地都把区域卫生规划作为卫生工作的一项重要任务。为此，笔者对我国现行的区域卫生规划和其发展方向浅析如下：
一、对我国现行的区域卫生规划的看法
1.区域卫生规划是符合国家和区域经济发展规划的。党的十六届三中全会提出了坚持统筹兼顾，坚持以人为本，树立全面、协调和可持续的科学发展观，制定和实施区域卫生规划是符合这个根本要求的，卫生部提出的以地区(市)为“区域”单元的卫生规划是符合我国国情的。但在两个相邻“区域”，临界地区卫生资源配置，要考虑服务对象
“区域”流动量，合理配置卫生资源。
2.区域卫生规划不能很好地解决卫生资源分配与利用的公平性。卫生资源分配与利用的公平性是反映资源合理配置与有效利用的一个重要方面，表现在区域内卫生资源的分配等方面的均衡性等方面的变化。以黑龙江为例，由于历史原因，黑龙江省城市医疗机构较为密集，而绝大多数的卫生资源又设在城市内，高精尖的大型医疗设备较多地集中在三甲医院，可以说大约有15%的城市人口享受着全国2/3以上的卫生费，城市居民卫生资源占有为农民的3倍。据调查，黑龙江省县级以上中医机构医疗设备总值为4.6亿，县级中医院的设备总值约为1.8亿，仅为全省中医机构设备总值的28.1%，显然，我国面临着卫生资源在城乡配置上的不平衡、不公平的问题，从而导致农村看病难的现象发生。而现行的区域卫生规划对我国现有的这种情况没有很好地进行撤并重组规划，这在哈尔滨南岗区集中存在的黑龙江省医院、哈医大四院、哈医大一院、邮政医院等机构和卫生资源至今没有改变的现象就可以看出来。
, 百拇医药
二、区域卫生规划今后的发展方向
1.制定和实施区域卫生规划应追求公平和效率的同时提高，要充分听取利益相关集团的意见，要由国家政府和利益相关集团共同站在全国的角度进行宏观调控，要充分利用市场竞争，要与当前进行的卫生改革和社会经济发展的大趋势相适应，从而提高资源的技术效率。在基本卫生服务方面，如预防保健服务、基本医疗服务和公共卫生服务，应保证服务提供和利用的公平性。
2.从哈尔滨卫生资源的配置看，当地政府必须有权对区域内各级卫生机构进行调整，对医疗资源的配置要符合行政区域的市场准入原则，必须制定相关法律，要打破各区、部门的利益，从宏观调控的角度，合理配置卫生资源，盘活存量，提高卫生资源使用率，达到资源共享，优势互补，有利于构建新的医疗服务体系，提升整体医疗卫生服务水平。
3.借鉴国外有效利用卫生资源的先进经验。世界上一些国家为了避免卫生资源的浪费，“卫生区域规划”一般由市一级政府统一制定，分好点以后区一级的政府就不用再规划，而把精力放在办好社区卫生服务上，把主要医疗力量向社区转移的经验，从“以人为本”的角度来说，进一步加强社区服务，在人口集中的居民区可以多建一些医院，而在工厂区就相对少建一些，这既节约了卫生资源又符合世界卫生组织有关卫生规划的本意。
区域卫生规划是在对区域内社会、经济、文化、卫生等因素进行综合分析的基础上针对区域内的卫生资源进行编制的，是一个卫生的发展蓝图，是区域内国民经济与经济发展规划的重要组成部分。区域卫生规划的制定和实施作为一种政府行为，不仅需要卫生行政管理部门的积极努力，还需要政府有关部门和社会各方面的大力支持与配合，要充分体现政府负责、部门配合、卫生部门主管、社会参与和法律保障的精神。, 百拇医药(冯凯 本报)
一、对我国现行的区域卫生规划的看法
1.区域卫生规划是符合国家和区域经济发展规划的。党的十六届三中全会提出了坚持统筹兼顾，坚持以人为本，树立全面、协调和可持续的科学发展观，制定和实施区域卫生规划是符合这个根本要求的，卫生部提出的以地区(市)为“区域”单元的卫生规划是符合我国国情的。但在两个相邻“区域”，临界地区卫生资源配置，要考虑服务对象
“区域”流动量，合理配置卫生资源。
2.区域卫生规划不能很好地解决卫生资源分配与利用的公平性。卫生资源分配与利用的公平性是反映资源合理配置与有效利用的一个重要方面，表现在区域内卫生资源的分配等方面的均衡性等方面的变化。以黑龙江为例，由于历史原因，黑龙江省城市医疗机构较为密集，而绝大多数的卫生资源又设在城市内，高精尖的大型医疗设备较多地集中在三甲医院，可以说大约有15%的城市人口享受着全国2/3以上的卫生费，城市居民卫生资源占有为农民的3倍。据调查，黑龙江省县级以上中医机构医疗设备总值为4.6亿，县级中医院的设备总值约为1.8亿，仅为全省中医机构设备总值的28.1%，显然，我国面临着卫生资源在城乡配置上的不平衡、不公平的问题，从而导致农村看病难的现象发生。而现行的区域卫生规划对我国现有的这种情况没有很好地进行撤并重组规划，这在哈尔滨南岗区集中存在的黑龙江省医院、哈医大四院、哈医大一院、邮政医院等机构和卫生资源至今没有改变的现象就可以看出来。
, 百拇医药
二、区域卫生规划今后的发展方向
1.制定和实施区域卫生规划应追求公平和效率的同时提高，要充分听取利益相关集团的意见，要由国家政府和利益相关集团共同站在全国的角度进行宏观调控，要充分利用市场竞争，要与当前进行的卫生改革和社会经济发展的大趋势相适应，从而提高资源的技术效率。在基本卫生服务方面，如预防保健服务、基本医疗服务和公共卫生服务，应保证服务提供和利用的公平性。
2.从哈尔滨卫生资源的配置看，当地政府必须有权对区域内各级卫生机构进行调整，对医疗资源的配置要符合行政区域的市场准入原则，必须制定相关法律，要打破各区、部门的利益，从宏观调控的角度，合理配置卫生资源，盘活存量，提高卫生资源使用率，达到资源共享，优势互补，有利于构建新的医疗服务体系，提升整体医疗卫生服务水平。
3.借鉴国外有效利用卫生资源的先进经验。世界上一些国家为了避免卫生资源的浪费，“卫生区域规划”一般由市一级政府统一制定，分好点以后区一级的政府就不用再规划，而把精力放在办好社区卫生服务上，把主要医疗力量向社区转移的经验，从“以人为本”的角度来说，进一步加强社区服务，在人口集中的居民区可以多建一些医院，而在工厂区就相对少建一些，这既节约了卫生资源又符合世界卫生组织有关卫生规划的本意。
区域卫生规划是在对区域内社会、经济、文化、卫生等因素进行综合分析的基础上针对区域内的卫生资源进行编制的，是一个卫生的发展蓝图，是区域内国民经济与经济发展规划的重要组成部分。区域卫生规划的制定和实施作为一种政府行为，不仅需要卫生行政管理部门的积极努力，还需要政府有关部门和社会各方面的大力支持与配合，要充分体现政府负责、部门配合、卫生部门主管、社会参与和法律保障的精神。, 百拇医药(冯凯 本报)