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农村基层优秀中医风采
http://www.100md.com 2006年8月11日 《中国中医药报》 第2585期
     深受农民信任的好乡医——记安徽省繁昌县高安乡卫生院院长杨家庆

    安徽省繁昌县高安乡卫生院院长杨家庆中医主治医师,于1979年高中毕业后,即随父学习中医。1983年,他考入安徽省芜湖中医学校成人中专班学习,毕业后回到老家,在高安乡卫生院从事中医临床工作至今。

    高安乡是一个拥有3万多农业人口且经济不发达的农村大乡镇,很多农民患病后常常是“小病拖,大病磨”。所以,由于看不起病而“因病致贫,因病返贫”的农民群众迫切需要“花钱少,又能看得好病”的医疗服务。这就为杨家庆发挥自己的中医特长提供了“广阔天地”。

    工作伊始,他就将中医理论学习与临床经验积累结合在一起,并紧密联系实际,尤其是集中精力摸索一些农村常见病、多发病的中医药治疗方法;收集民间简便、廉价、有效的单方、验方。例如,由于当地的土质是沙土地,每当春天刮大风时,扬尘就会引起在田间作业的很多农民发生“红眼病”即急性结膜炎。但是,由于很多农村群众认为这是“小毛病”,不愿为此花钱到卫生院看病,所以常常贻误了治疗机会,导致发生视力下降的后遗症。杨家庆听说外地有一位老中医的“秘方”治疗急性结膜炎很有效,但不愿传人。他就一次次地上门求教,终于感动了这位老中医,并把“秘方”告诉了他,即用野菊花或白菊花与等量新发芽的柳叶煎水口服,同时薰洗眼部。为了安全用药,杨家庆慎重地先将这一“秘方”在自己身上试验,当确定没有不适感觉后,才在临床上给患者应用。这一疗效确切、花钱不多的验方,深受农村群众的欢迎,他本人也渐渐赢得了大家的信任。此后,杨家庆更加刻苦地钻研中医诊疗技术,并继续摸索农村常见病、多发病的发病规律;认真地对待每一位患者,不但在开方时反复推敲每味中药是否应用妥当,还经常到患者家中随访,以了解诊疗的效果。
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    此外,杨家庆作为在农村工作的中医师,不但要有解决农民常见病、多发病的医术,更要有支撑自己在农村环境中从事临床工作的社会人文工作能力。农村妇女经常患一些妇科疾病,但羞于向人启齿,所以往往到县城找年龄较大的老中医看病。当有些农村妇女听说,高安乡卫生院有位“小中医”——杨家庆,就以“试试看”的态度去找他就诊。这些妇女最初就诊时,都是一言不发,只是伸出胳膊让杨家庆切脉,并要他说出自己患的是什么病,想考考他到底“行不行”。于是,杨家庆边诊病边对她们进行耐心地科普宣传,告诉她们“中医是人类几千年积累起来抵抗疾病的科学,不是迷信,切脉只是诊病的一个方面,要望、闻、问、切几个方面结合,辨证施治,方可药到病除”,以争取这些患者配合诊治。杨家庆的工作方法很奏效,渐渐地使一些患者相信并找他看经、带等妇科疾病。例如,有一名妇女月经不调,结婚多年不孕,曾到一些大医院检查治疗而未见效,不但影响了夫妻感情,还影响了婆媳关系。杨家庆在为她诊治疾病时,审势求因,从补养气血入手,以调理冲任为本;同时,对患者夫妇双方开展应互敬、互尊、互爱的思想工作,特别是要求其丈夫要体贴关怀妻子的身体健康、使其保持良好的心态。患者服药3个月即怀孕了,不久便顺产一个健康男孩。就这样,一传十,十传百,有很多不孕妇女都来找杨家庆诊治疾病了。
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    在农村防病工作方面,杨家庆作为乡卫生院的院长,总是亲自带领医务人员下乡开展计划免疫、妇幼保健和查螺灭螺工作,特别在1998年和1999年的防汛抗洪工作中,他带领医疗小分队日夜在圩堤上巡诊,为防汛的干部和群众防病治病、宣传汛期防治疾病知识,确保了大灾之年无大疫。

    在卫生院的日常工作中,杨家庆更是为人表率,早晨总是第一个到班,下班又走得最迟。病人只要找他看病,肯定是随叫随到,即使是深夜看急诊,他也从不厌烦、推拖。例如,在1998年一个春寒料峭的深夜,为了抢救一名危重的服毒农村妇女,他抱病守候在患者身边,彻夜未眠,最终将其生命从死亡线上挽救了回来。

    经过多年的理论学习、经验积累和临床实践,杨家庆对中医学有五点深切的感悟:一是必须强调整体观念。因为人体是一个有机整体,故治疗原则必须从全局出发,不能孤立地看待病情。如若因妇科病而旁及内科诸病者,当先治妇科病;若因内科病而旁及妇科病者,当先治内科病。这样,才足以治病求本。二是辨证应与辨病相结合。对患者进行诊治时,应细纳病因,洞悉病机,深究阴阳气血、脏腑经络及标本缓急的辨析;然后,再采用急则治其标,缓则治其本及标本兼顾的治疗法则。三是内科杂病应重视脾胃。因脾胃为后天之本、气血生化之源,又为百病之源,随着人们生活的改善、饮食谱的改变,极易受邪,聚湿生痰,阻滞气机,举凡饮食不节、情志所伤、病后用药失当、将息失宜等,均可损脾伤胃,故治宜润燥并举、辛升苦降,临床常用健脾胃方药治疗。四是重视复合之法。用方贵在变通,师其意而不泥其药,且要识辨类方的异同,选药必须求原理与药理相结合,从同类药的共性中寻求个性,讲究配伍关系,治病特别应重视气血、着眼于痰瘀。五是中西医结合。随着现代医学的不断发展,中医不能只师于经典的经验诊治之法,尤其在农村还要结合现代医学的检查技术,如此诊治农村常见病、多发病,才能满足农村群众对医疗保健的需求。

    由于工作成绩优异并深受农民群众信任,杨家庆多次被评为县卫生系统先进个人、优秀党员,其工作的卫生院也多次荣获先进集体称号。, 百拇医药(晓楚)