妊娠期疾病(12)
十二、过期妊娠
妊娠期达到或超过42周(≥294天)称为过期妊娠。
【诊断要点】多数过期妊娠的胎盘功能并无障碍，胎儿体重继续增加，成为巨胎，造成分娩困难。部分过期妊娠的胎儿因胎盘老化致功能减退，使胎儿生存力明显下降，并出现羊水过少，导致胎儿宫内窘迫、窒息，甚至死亡。
【治疗】
1反复核对孕龄，确定过期妊娠后，应将可能发生的危害向孕妇及家属说明，并取得其配合。
2立即终止妊娠。
3临产后处理
(1)产程开始即予输氧，左侧卧位，以改善子宫、胎盘血液灌注量。
(2)产程较长者，应预防产妇脱水和酸中毒。
(3)产程不宜过长，适当放宽剖宫产指征。
(4)胎儿娩出前应做好新生儿复苏抢救准备。
(5)胎儿娩出后，不必急于断脐，以增加新生儿血容量。
(张颖), http://www.100md.com
妊娠期达到或超过42周(≥294天)称为过期妊娠。
【诊断要点】多数过期妊娠的胎盘功能并无障碍，胎儿体重继续增加，成为巨胎，造成分娩困难。部分过期妊娠的胎儿因胎盘老化致功能减退，使胎儿生存力明显下降，并出现羊水过少，导致胎儿宫内窘迫、窒息，甚至死亡。
【治疗】
1反复核对孕龄，确定过期妊娠后，应将可能发生的危害向孕妇及家属说明，并取得其配合。
2立即终止妊娠。
3临产后处理
(1)产程开始即予输氧，左侧卧位，以改善子宫、胎盘血液灌注量。
(2)产程较长者，应预防产妇脱水和酸中毒。
(3)产程不宜过长，适当放宽剖宫产指征。
(4)胎儿娩出前应做好新生儿复苏抢救准备。
(5)胎儿娩出后，不必急于断脐，以增加新生儿血容量。
(张颖), http://www.100md.com