改进的食道胃吻合术能“双防”
食道下段癌和贲门癌传统的手术方法，一是吻合器吻合，二是手工吻合，这两种方法在临床上延用多年，虽然各有优越性，但术后易并发反流性食道炎和吻合口漏。贲门切除后，失去环状肌控制，胃酸性内容物长期反流刺激食道，造成久治不愈的“心口痛”及上腹不适，即反流性食道炎。食道与胃手工吻合，无论是采用单层或双层缝合，其吻合口均在一个层面上，因为胃内压力增高、吻合口缺血等因素容易导致吻合口漏，吻合口漏严重时会危及患者的生命。
“双防”式食道胃吻合法，既可防反流性食道炎又可防吻合口漏。采用“双防”式吻合法后临床观察发现，反流症状明显减轻，取得较为满意的效果，具体方法是：
一、将食道与胃端单层面吻合改为双层面漏斗式吻合。在胃底部适当位置，横形切开浆肌层约2.5厘米，沿浆肌层下间隙向下游离2厘米，在其底部切开相同口径入胃腔，做成漏斗状，再将食道下端套入漏斗潜行至胃腔内，环形与食道肌层缝闭上端浆膜切口。
二、在胃腔内将食道残端环形切除肌层1厘米，使留置黏膜环缩贴敷，形成抗反流瓣。然后将食道肌层与胃腔内切口环形缝合。
三、将胃壁折叠缝合，其松紧度适宜。利用食道黏膜瓣，食道漏斗内潜行及加压折叠缝合形成前堵后挡抗反流的条件。漏斗式双平面缝合及严密包盖，防止吻合口漏。, 百拇医药(解放军305医院主任医师刘振邦)
“双防”式食道胃吻合法，既可防反流性食道炎又可防吻合口漏。采用“双防”式吻合法后临床观察发现，反流症状明显减轻，取得较为满意的效果，具体方法是：
一、将食道与胃端单层面吻合改为双层面漏斗式吻合。在胃底部适当位置，横形切开浆肌层约2.5厘米，沿浆肌层下间隙向下游离2厘米，在其底部切开相同口径入胃腔，做成漏斗状，再将食道下端套入漏斗潜行至胃腔内，环形与食道肌层缝闭上端浆膜切口。
二、在胃腔内将食道残端环形切除肌层1厘米，使留置黏膜环缩贴敷，形成抗反流瓣。然后将食道肌层与胃腔内切口环形缝合。
三、将胃壁折叠缝合，其松紧度适宜。利用食道黏膜瓣，食道漏斗内潜行及加压折叠缝合形成前堵后挡抗反流的条件。漏斗式双平面缝合及严密包盖，防止吻合口漏。, 百拇医药(解放军305医院主任医师刘振邦)