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小儿反复呼吸道感染怎么治
http://www.100md.com 2006年1月11日 《中国中医药报》 第2471期
     反复呼吸道感染是指在单位时间内反复发生呼吸道感染(包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎),超过规定的次数。据有关资料表明,呼吸道易感儿每年呼吸道感染发病次数平均为健康儿童的4~5倍,且患病后迁延不愈。呼吸道感染可以由病毒、细菌等多种病原体引起,但反复呼吸道感染则与机体的免疫功能和微量元素含量等因素有密切关系。

    中医认为反复呼吸道感染形成的原因主要与先天禀赋不足、后天喂养不当、病后缺乏调养、外邪潜伏体内有关,以上诸种因素造成肺脾虚弱,气血不足,抵抗力下降,若有外邪所感时,即易邪中肺卫,表现为反复感冒;因正气不足,邪易深入,故反复罹患气管炎、肺炎,而且不易治愈。

    本病的发病特点,首先,一般病程较长,每次上呼吸道感染可达10天以上,(健康儿一般5~7天),下呼吸道感染可达3周以上(健康儿一般2周)。二是呼吸道感染反复发生,有的一次未痊愈,又接着下次感染。有的初期是上呼吸道感染,很快发展为下呼吸道感染。经治疗后,有的临床症状虽好转,而肺部病灶很难消失。三是发作间歇期多有厌食、多汗、面黄发枯、大便失调等症状。

    对小儿反复呼吸道感染,一般采用中医辨证论治。常见证型有:营卫不和者宜调和营卫,桂枝龙骨牡蛎汤加减,如桂枝、白芍、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎、五味子、浮小麦、生姜、大枣等;肺卫不固者宜补肺益气,和卫固表,玉屏风散加味,如白术、黄芪、防风、党参、黄精、茯苓、麻黄根、浮小麦等;肺脾气虚者宜健脾益气,培土生金,六君子汤加味,如党参、茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮、山药、黄芪、黄精等。大多数患儿可取得较好疗效,表现为发病次数减少,发病症状减轻。若经检查明确诊断有原发性或继发性免疫缺陷症者宜适当加用免疫增强剂。有微量元素缺乏者,可补充相应得微量元素。, http://www.100md.com(季之颖 北京儿童医院)