反复胸痛可能是啥病？
北京市朝阳区育慧北路8号世纪村李先生：我今年65岁，今年年初，有一天突然感到胸闷，但做心电图没发现问题。此后连续三四个月，总是感到胸闷，后来发展到心口痛。在这期间，到大医院做心电图、平板运动试验均未发现异常，后来做消化道电子内窥镜检查，发现有食管裂孔疝。医生认为是食管裂孔疝引起的胸痛，但吃了一段时间药，未见好转。现在还是总感到胸部疼痛。请问如何解决胸痛问题？是食管裂孔疝引起的吗？或是其它原因？还需要做哪些检查？
答：解放军305医院外科副主任医师陈东红认为，反复发作的胸痛是临床上常见的症状，病因较多，45岁以上的患者常不易明确诊断。胸痛同时伴有胸闷多半是由心脏疾患引起，心电图和平板运动试验正常并不能说明没有心脏病，建议做冠状动脉造影排除冠心病。如冠状动脉造影未发现异常，可做24小时食管PH值监测，了解是否存在胃一食管反流。研究发现长期反复发作性胸痛而冠状动脉造影正常的患者中，约有30%是由食管疾病引起，即各种原因导致酸性胃液流入食管，刺激食管黏膜引发胸痛，称为食管源性胸痛。由于食管与心脏的感觉神经体表投影定位相互重叠，食管源性胸痛与冠心病引起的胸痛极为相似，仅凭临床症状两者较难鉴别。24小时食管PH值监测可以记录反流发生的时间和程度，如反流发生的时间与胸痛发作的时间一致，并且抗反流、抑酸治疗有效，就可以诊断为食管源性胸痛。
陈东红擅长治疗：肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等。
出诊时间：周二上午, 百拇医药(陈杰)
答：解放军305医院外科副主任医师陈东红认为，反复发作的胸痛是临床上常见的症状，病因较多，45岁以上的患者常不易明确诊断。胸痛同时伴有胸闷多半是由心脏疾患引起，心电图和平板运动试验正常并不能说明没有心脏病，建议做冠状动脉造影排除冠心病。如冠状动脉造影未发现异常，可做24小时食管PH值监测，了解是否存在胃一食管反流。研究发现长期反复发作性胸痛而冠状动脉造影正常的患者中，约有30%是由食管疾病引起，即各种原因导致酸性胃液流入食管，刺激食管黏膜引发胸痛，称为食管源性胸痛。由于食管与心脏的感觉神经体表投影定位相互重叠，食管源性胸痛与冠心病引起的胸痛极为相似，仅凭临床症状两者较难鉴别。24小时食管PH值监测可以记录反流发生的时间和程度，如反流发生的时间与胸痛发作的时间一致，并且抗反流、抑酸治疗有效，就可以诊断为食管源性胸痛。
陈东红擅长治疗：肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤等。
出诊时间：周二上午, 百拇医药(陈杰)