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小儿包茎和包皮过长应予重视
http://www.100md.com 2005年6月24日 《中国中医药报》 第2362期
     黑龙江省牡丹江市一项6000多例男童生殖器健康体检结果表明,包茎、包皮过长的发病率相当高,约占被调查者的2/3以上。过长的包皮十分容易藏污纳垢,这就提示家长们一定要重视孩子的个人卫生,经常清洗包皮垢,保持局部清洁和干爽,避免经常性反复感染。

    阴茎是男性的重要器官之一,国人的包皮发育异常的情况到底如何?牡丹江市妇产儿童医院小儿外科主任徐延波教授及儿童保健科的医生们就此对当地出生后、幼儿期、学龄前期、小学、初中等不同阶段的6000多例男性儿童进行了为期一年多的体检和普查。结果显示:除个别男孩的阴茎处于龟头裸露于外的正常形态外,其他绝大多数男童在幼儿期、学龄前期几乎均处于包茎状态,86.7%的包皮外口狭小使包皮无法上翻,98.83%的包皮内板与龟头间存在不同范围和程度的粘连,仅极少数包皮能完全上翻暴露出龟头;至小学阶段,包皮外口狭窄减少为16.12%,但包皮与龟头粘连的发生率仍较高,为79.42%,只是粘连面积有所减小,程度减轻;至初中时,包皮外口狭窄者已寥寥无几,包皮龟头粘连发生率亦显著降低,但包皮过长者仍占较大比例,为93.53%。

    包茎是指包皮口过于狭小,包皮不能上翻显露龟头,包皮外口狭窄或包皮与龟头粘连使包皮无法上翻外露龟头,排尿时包皮口“鼓泡”是包茎的重要特征之一;包皮过长是指包皮全部覆盖于阴茎头和尿道口,但能够上翻。患有这类疾病的男童,其包皮容易发炎;长期反复的炎症会造成包皮开口瘢痕性狭窄,不但影响排尿,还会对上尿路构成危害。包茎和包皮过长的最主要危害,在于妨碍阴茎发育和婚后危及配偶的健康,导致女性生殖系疾病,如宫颈炎、宫颈糜烂,常年患病后极易诱发宫颈癌。虽然如此,很多妇科门诊医生却极少注意到此病的真正病因,一般只是针对女性局部病变给予常规治疗。

    徐延波教授指出:一般而言,小儿包茎和包皮过长者,部分可自行痊愈。否则,应行手术或非手术方法治疗,后者主要有气囊扩张术、粘连分离法和环套结扎法等。重要的是,家长在宝宝出生后就应重视其生殖器卫生,随时留意其有无异常情况。特别是肥胖儿童更应引起关注,因为肥胖既影响性腺发育,又使阴茎处于隐匿状态,这类人群基本丧失了包茎和包皮过长的自愈机会。因此,对有肥胖趋势或已肥胖的儿童宜及早进行干预。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)