七、医德问题

    上述医学研究方法的种种原则，过去曾在我国遭到一些人的严厉反对，近来反对之声不那么响了。主要反对的不外乎是“拿人做试验”、“双盲”、“随机分组”、“安慰剂”等。

    不少人以为用人做实验是不道德的，因而就反对临床实验。但常听见有这样的话：“经验证明，多数人用了该疗法就很快治愈，所以该疗法有效”。实际上这就是实验总结，不过在实验的计划性和条件的控制方面没有经过精密设计而已。临床的各种疗法，如饮食疗法、改换环境、休息、服药、物理疗法及手术疗法，都含有实验性质。另有不少人，见到新疗法出世，马上对所有病人都试，认为“要用大家都用，留一部分人不给享受新疗法的权利是不道德的”。当我们说：“凡事必须经过实验”，我们指的是小规模的实验，而非将一个方法试用于全体。

    一个新药假使还没有研究成熟的话，就不能保证其无害。把这样的药无限制的给人用，这算不得合乎道德。若是小规模试验失败的话，道德的问题不大；如果试用于全体，则所谓的危险是大的。一个新疗法若不经过实验就推广的话，怎能保证其有效而无害呢？不通过有对照的实验就不能知其有效而无害。很多新药造成了危害的事例是值得我们警惕的。一个药纵然无害但若无效的话，也不应推广应用。把一个无效的药或一个尚未肯定有效的药，给予广大的人服用，严格说来是不道德的。所以凡是一个新疗法或新药必须先经过一部分人的试用，并与用老方法的人作比较，这样做，显然是合理的，并不牵涉到道德问题。

    有些人认为“用人做试验总是不妥当的，万一出了事情怎么办呢？”。这与上面普遍试用新药的人成了两个极端，但他们都说是从道德问题出发的。

    对不重要的小病进行试验，当无道德问题发生，只要所试的医药本身是安全的。但对病情严重的病人能否进行新疗法试验则须严肃考虑。首先问，如果自己处在病人地位愿否试验？有时对一个完全束手无策的病人也可考虑在病人及其家属的同意下，进行新药或新疗法的试验。

    对于一个常用疗法或药品，不论过去声誉如何崇高 ......