补肾健脾 清除内热——中医药干预肥胖男孩性发育迟缓
刘志明 北京崔月犁传统医学研究中心
肥胖儿童是一个严重的社会问题
单纯性肥胖症目前被定义为是一种“与生活方式密切相关的，以过度营养、运动不足、行为偏差，导致内分泌失调为特征的全身性脂肪过度增生性慢性病”。调查显示，长期困扰西方发达国家的儿童肥胖症问题，随着我国国内生活水平的不断提高，也已成为21世纪影响我国儿童期正常健康发育的一个非常严重的生理性问题。对其进行识别和定向性、阶段性干预治疗，已被视为对成人期性和生殖无能、心血管疾病、糖尿病、肾病、脂肪肝、胆结石、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等一系列疾病的一级预防的主要组成部分。将是未来社会普遍关心的中心主题。
我国自80年代起肥胖儿童就有增多的趋势。国内有关机构在1986年和1996年先后联合进行了两次1～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学调查，在1986年单纯性肥胖患儿占被调查总人数的0.91%，而在10年后的1996年，这个比例上升到2%，年平均增长率达到10%，个别地区的个别年龄组的平均年增长率甚至高达30%。
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由此可见，我国许多大城市儿童肥胖症的发病率，已接近或超过发达国家水平，更为严重的是，目前，肥胖症正向中小城市儿童中蔓延，形势非常紧迫。然而，问题的严重性并不在儿童本身，而在于孩子的家长普遍还没认识到问题的严重性。千百年来，我国民间普遍认为，肥胖是福，白白胖胖是健康的标志。调查中发现，部分家长甚至一些临床医生都一味地认为孩子肥胖是营养太好，并没有意识到，儿童单纯性肥胖症是一种严重的慢性疾病，将严重危害到孩子一生的健康和幸福，甚至片面认为只须节食和心理辅导，就可以达到改善儿童期肥胖症的错误观念。
儿童期肥胖严重可致成年后性和生殖无能
根据专家研究发现，大约有42%～63%的学龄肥胖儿将转变为肥胖成年人，并且儿童期肥胖程度越高，成年人时肥胖的危险性越大。因为，学龄儿童肥胖转变为成年人肥胖的危险度是非肥胖儿的3.9～5.6倍，儿童期肥胖还成为其成年后出现不育症、性无能，高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、肾病、脂肪肝、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等疾病的潜在因素和主要诱因。
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我国26个省市死亡原因顺位调查结果表明，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病都是死亡率最高和危害健康水平最大的疾病。由于过度肥胖对儿童的心肺功能与有氧能力产生影响，使肥胖儿童运动能力下降，嗜睡，造成越是胖就越不运动的恶性循环；营养过剩还使免疫细胞过早发育，促使到中年时细胞就出现提前衰老，不但导致细胞免疫功能迅速降低，还造成多病早亡。更为严重的是，由于肥胖儿童的脑垂体细胞逐渐被脂肪细胞所代替，由此而造成性激素的分泌紊乱，可导致男孩女性化、女孩性早熟，不能按照正常的生理期进行性发育，特别是性与生殖器官的发育。
《素问·上古天真论》中分别以七、八之数列出男女之间的生理变化：“女子七岁肾气盛……，二七肾气实，天癸至，地道通，月事以时而下……故能有子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子……”
由于肥胖的原因，使得这一群人成年之后，特别是男性由于生殖器停止发育或发育迟缓而造成性无能或生殖无能；女性造成闭经或不孕。这不仅会摧毁无数本该幸福、美满的家庭，甚至还有可能成为下一代严重的社会性问题。
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儿童期减肥要比成年人减肥更困难更慎重
由于儿童期肥胖症的远期危害甚为严重，又是生长发育、心理素质、智力发展、人格禀性和行为趋向形成的关键时刻。所以，儿童及青少年时代的减肥难度，要比成年人困难得多。减肥要慎重，决不能像成年人一样采用禁食、抽脂、一般性减肥药物和大剂量、超负荷运动等影响生长发育的方法进行，否则，有可能导致严重的不良影响和后果。
近年来，虽然全世界都对肥胖原因的研究非常重视，也已发现了5个与肥胖有关的基因组，但对肥胖症的治疗仍停留在动物实验阶段，离进行临床治疗还有一段距离。对少儿阶段的减肥措施也还在研究过程之中。中医学认为儿童期的体质是处在稚阴、稚阳阶段，五脏六腑都处在发育初期，机体各种机能都很稚嫩，稍有不慎，都将危害到患儿的正常发育和一生健康。由于少儿阶段机体生长发育所需的一切营养物质，都是来源于食物和脾胃消化吸收功能，如果刻意单纯地控制饮食，很容易伤及稚嫩的肠胃功能，造成营养不良，严重危害少儿身心健康。
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面对日益增多的青少年肥胖患者，目前世界各国医疗卫生工作者，采取的主要手段还是膳食改善与控制、运动消耗和体能训练，在国外往往还加上心理辅导等。这项工作是需要长时间依靠家长和孩子，如果家长工作繁忙，无法长期管教子女，专业知识不全面等，不能有效地监护和控制子女的生活习惯，则很难取得满意的成效。
男性肥胖儿性发育迟缓理论基础的研究与依据：
一、性激素的改变是性发育迟缓和同化效应不足的主要根源：
生理研究证实胎儿的性分化期，是在男性胚胎自第六周起即开始有睾酮(雄性激素)分泌，具有高水平的合成和分泌睾酮的功能。性效应强大的睾酮在胎儿体内以高浓度的形式存在，是男性胎儿性器官分化的必需条件，在睾酮的存在和影响下，男性胎儿的下丘脑-垂体联合体系逐渐形成。出生时血清睾酮(T)含量很高，之后逐渐下降，青春期到来之后又再度升高。
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男性的性发育，特别是性器官的发育，如阴茎、前列腺、精囊、附睾等，都需要保持血清中有高浓度的游离睾酮，如果到青春期启动时，血清中游离睾酮还不能达到和超过10ng/dl，则男性的性器官发育和同化效应都将停止或发育迟缓。
男性身上虽然主要是雄性激素，但同样存在有雌激素。男性单纯性肥胖症的患儿，往往雌激素含量超标，而雄性激素(睾酮)含量降低，不能在青春期到来时保持血清中高浓度的睾酮含量。
男性体内的雌性激素(主要是雌二醇E2)主要是由男性体内的雄性激素(睾酮T)在外围组织(肌肉、脂肪组织)经芳香化酶的作用转变而来，约占60%，由睾丸直接分泌的约占20%，其余的20%由雌酮(E1)转变而来。而雌酮(E1)中又有约60%是由雄烯二酮(主要由肾上腺皮质所产生)在外围组织经芳香化转变而成的，其中约30%是由肾上腺皮质直接分泌，另10%左右则是又由雌二醇(E2)二次转便而成的雄烯二酮。
由此，医学专家研究发现，肥胖本身的皮下脂肪组织，是把大量的睾酮和肾上腺皮质激素，经芳香化酶的作用转变成雌性激素，从而造成男性肥胖患儿血清睾酮含量低下，雌二醇含量增高，使雄性激素含量不能有效满足男性性器官发育和同化效应作用的激素水平，是造成男性肥胖儿性器官发育停止或迟缓的重要因素。
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二、肥胖儿食欲旺盛、食量增加不是生活习惯而是病态反应：
一味地给孩子进补，会加重儿童肠胃消化功能的负担，影响机体功能发育的生理性分配。“用则健、不用则废”，在稚阴、稚阳的早期阶段，机体的可塑性极强，大量的进补会增强脾胃的吸收功能，势必减弱肝肾及其它脏器生长发育功能。所以，婴幼儿早期的健康培养和训练要有全面性、科学性。
由于不正确的喂养和不合理的膳食结构，造成生长期偏食性营养过盛，在逐渐加重肠胃负担的过程中形成消化机能亢奋，使多余的营养物质形成脂肪堆积而肥胖。根据性激素和胰岛素等内分泌测定，肥胖儿所形成的食欲旺盛、食量增加已经不是饮食生活习惯了，而是一种病态反应。临床上经常见到控制患儿的饮食之后，患儿的饥饿感非常强烈，由于男性肥胖儿体内雌激素含量增高，造成胰岛肥大，胰岛中β细胞增生，增强了胰岛素的分泌释放量，血清胰岛素含量升高，造成肥胖儿食欲旺盛，善饥多食。
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少儿干预期治疗刻不容缓
目前，我国青少年青春期发育，已经出现提前和性早熟现象。青春成熟期后，性和生殖器发育已基本完成。临床经验证明，这时候用药物干预，虽然对男性生殖器发育还有一定帮助，但为时已晚。
男性肥胖儿性激素结合蛋白(SHBG)下降，从目前临床观察发现并不比同龄男孩晚，但血清游离睾酮(T)回升到10ng/d1以上水平的速度，却明显延迟，致使因生殖器小产生自卑心理，严重者将影响到肥胖儿生理发育、心理素质、智力发展、人格禀性和行为趋向形成。
中医学十分重视“天人合一”理论，春发、夏长、秋收、冬藏是一年四季生物界的自然发育规律，在人也是一样。春代表少儿时代、夏为青年时代、秋为壮年时代、冬为老年时代。在男性患儿出现初次遗精之前两年左右的时间里，体内SHBG就开始发生变化，血清游离睾酮(T)分泌量明显开始增加，最明显的体征除体格发育外，就是阴毛开始萌发，这个时期也是生殖器开始膨大发育的阶段。所以，把握住这个阶段，进行引导性干预治疗，是符合“天人合一”理论和少儿生殖器发育规律。
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选择10～12岁这个最佳生理阶段，在青春期性发育尚未成熟之前，进行干预治疗，以促进生长激素的产生并处在分泌旺盛阶段，纠正性激素紊乱和雄性与雌性激素比例失调，保证肥胖男儿体内血清游离睾酮(T)回升到10ng/dl以上水平，使性器官的发育在性成熟之前达到最大正常化。只有在这个阶段进行干预性治疗，既不会造成性发育的提前到来和性早熟，又能很好地利用生长激素对体格和性器官发育产生的自然影响。
如果错过这个时期，进入到性成熟发育阶段之后，也就是出现遗精现象后再进行干预治疗，虽然也能使其生殖器继续发育，但发育的程度会受到限制，而且会促使性早熟，这样容易改变患儿的性心理生态，影响上课时的学习注意力。在此之后的任何阶段，进行干预治疗的疗效都远不如这个阶段效果显著。再早，如8～9岁，生长激素刚刚开始启动，疗程太长，效果也不显著，一般不容易被患儿和家长们接受，也不是因势利导地利用患儿体内的生理性内环境，发挥干预的优势阶段。
定向性干预治疗是针对靶器官的治本之法
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定向性干预治疗是针对男性肥胖儿内分泌失调、雄性激素与雌性激素比值升高、生殖器发育迟缓或细小的治疗方案，目的在于恢复性器官和内生殖器发育与体格发育同步增长。在改变了雄、雌性激素比值升高之后，由于胰岛素的分泌量也会减少，患儿的食欲旺盛、多饮多食的习惯会得到明显改善。雄性激素的升高也会促进脂肪的代谢，在一定程度上能起到减肥和消除多余脂肪的作用。然而，造成肥胖的原因很多，包括遗传因素在内。所以，单纯从减肥的角度，并不能达到针对性器官发育不良所进行干预治疗性手段和目的，而减肥是一项长期的大工程，甚至可能要伴随有些人一生。
因此，恢复和保持男性肥胖患儿血清游离睾酮(T)回升到10ng/dl以上水平，使性器官的发育在性成熟之前达到最大正常化，避免成人后的性无能和不能生殖的生理缺陷，是我们定向治疗的根本目的。
目前，也有人使用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素，甚至还有人使用绒毛膜促性腺激素(HCG)，临床上效果并不显著。因为外围组织，特别是皮下脂肪在芳香化酶的作用下，可将其转化为更多的雌性激素。不但不会促进性器官发育，还会加重脂肪的蓄积。学术界也有人提出使用芳香化抑制剂，阻断芳香化酶对性激素的异化作用，国外也见有临床报道。但对肥胖儿的治疗尚未见成熟的临床报告。
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中医学认为：食欲旺盛，善食多饮者多为脾虚内热所致，《黄帝内经》中曾说：“肥者令人内热”、“膏粱之变，足生大丁”。中医学的脾虚内热不能与组织器官上的实际温度划等号，中医是通过调补肾气，气行血则行，气血充盈，循环的速度加快了，就可以促使各脏器的运行趋向正常和协调，以消除脾虚内热之瘀，明显降低消化腺的亢进之状，改善多饮善饥、食欲旺盛的临床表现。
选用中药补肾健脾和清除内热的治疗方法，进行定向性、阶段性干预治疗3个月至半年左右，患儿的阴茎明显增大、增粗，晨间勃起次数增多，身高增加、体重减轻或不变，食量和饥饿感也会逐渐减少和减轻。几年来，我们经过大量的临床实践，在解决了许多患儿和家长的痛苦之后，总结出既不影响患儿正常发育，又符合生长期自然的生理结构和内分泌状态、没有毒副作用的纯中医、纯中药的治疗方法。
中医的医疗经验多是从临床实践中总结出来的，利用现代科学技术的医学研究成果，探讨中医学治病的机理，加强和提高中医药学的基础理论研究，是我们继承和发扬祖国医学的方法之一。, 百拇医药
肥胖儿童是一个严重的社会问题
单纯性肥胖症目前被定义为是一种“与生活方式密切相关的，以过度营养、运动不足、行为偏差，导致内分泌失调为特征的全身性脂肪过度增生性慢性病”。调查显示，长期困扰西方发达国家的儿童肥胖症问题，随着我国国内生活水平的不断提高，也已成为21世纪影响我国儿童期正常健康发育的一个非常严重的生理性问题。对其进行识别和定向性、阶段性干预治疗，已被视为对成人期性和生殖无能、心血管疾病、糖尿病、肾病、脂肪肝、胆结石、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等一系列疾病的一级预防的主要组成部分。将是未来社会普遍关心的中心主题。
我国自80年代起肥胖儿童就有增多的趋势。国内有关机构在1986年和1996年先后联合进行了两次1～7岁儿童单纯性肥胖症流行病学调查，在1986年单纯性肥胖患儿占被调查总人数的0.91%，而在10年后的1996年，这个比例上升到2%，年平均增长率达到10%，个别地区的个别年龄组的平均年增长率甚至高达30%。
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由此可见，我国许多大城市儿童肥胖症的发病率，已接近或超过发达国家水平，更为严重的是，目前，肥胖症正向中小城市儿童中蔓延，形势非常紧迫。然而，问题的严重性并不在儿童本身，而在于孩子的家长普遍还没认识到问题的严重性。千百年来，我国民间普遍认为，肥胖是福，白白胖胖是健康的标志。调查中发现，部分家长甚至一些临床医生都一味地认为孩子肥胖是营养太好，并没有意识到，儿童单纯性肥胖症是一种严重的慢性疾病，将严重危害到孩子一生的健康和幸福，甚至片面认为只须节食和心理辅导，就可以达到改善儿童期肥胖症的错误观念。
儿童期肥胖严重可致成年后性和生殖无能
根据专家研究发现，大约有42%～63%的学龄肥胖儿将转变为肥胖成年人，并且儿童期肥胖程度越高，成年人时肥胖的危险性越大。因为，学龄儿童肥胖转变为成年人肥胖的危险度是非肥胖儿的3.9～5.6倍，儿童期肥胖还成为其成年后出现不育症、性无能，高血压、冠心病、糖尿病、胆结石、肾病、脂肪肝、猝死、乳腺癌、子宫内膜癌、月经不调、痛风等疾病的潜在因素和主要诱因。
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我国26个省市死亡原因顺位调查结果表明，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病都是死亡率最高和危害健康水平最大的疾病。由于过度肥胖对儿童的心肺功能与有氧能力产生影响，使肥胖儿童运动能力下降，嗜睡，造成越是胖就越不运动的恶性循环；营养过剩还使免疫细胞过早发育，促使到中年时细胞就出现提前衰老，不但导致细胞免疫功能迅速降低，还造成多病早亡。更为严重的是，由于肥胖儿童的脑垂体细胞逐渐被脂肪细胞所代替，由此而造成性激素的分泌紊乱，可导致男孩女性化、女孩性早熟，不能按照正常的生理期进行性发育，特别是性与生殖器官的发育。
《素问·上古天真论》中分别以七、八之数列出男女之间的生理变化：“女子七岁肾气盛……，二七肾气实，天癸至，地道通，月事以时而下……故能有子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子……”
由于肥胖的原因，使得这一群人成年之后，特别是男性由于生殖器停止发育或发育迟缓而造成性无能或生殖无能；女性造成闭经或不孕。这不仅会摧毁无数本该幸福、美满的家庭，甚至还有可能成为下一代严重的社会性问题。
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儿童期减肥要比成年人减肥更困难更慎重
由于儿童期肥胖症的远期危害甚为严重，又是生长发育、心理素质、智力发展、人格禀性和行为趋向形成的关键时刻。所以，儿童及青少年时代的减肥难度，要比成年人困难得多。减肥要慎重，决不能像成年人一样采用禁食、抽脂、一般性减肥药物和大剂量、超负荷运动等影响生长发育的方法进行，否则，有可能导致严重的不良影响和后果。
近年来，虽然全世界都对肥胖原因的研究非常重视，也已发现了5个与肥胖有关的基因组，但对肥胖症的治疗仍停留在动物实验阶段，离进行临床治疗还有一段距离。对少儿阶段的减肥措施也还在研究过程之中。中医学认为儿童期的体质是处在稚阴、稚阳阶段，五脏六腑都处在发育初期，机体各种机能都很稚嫩，稍有不慎，都将危害到患儿的正常发育和一生健康。由于少儿阶段机体生长发育所需的一切营养物质，都是来源于食物和脾胃消化吸收功能，如果刻意单纯地控制饮食，很容易伤及稚嫩的肠胃功能，造成营养不良，严重危害少儿身心健康。
, 百拇医药
面对日益增多的青少年肥胖患者，目前世界各国医疗卫生工作者，采取的主要手段还是膳食改善与控制、运动消耗和体能训练，在国外往往还加上心理辅导等。这项工作是需要长时间依靠家长和孩子，如果家长工作繁忙，无法长期管教子女，专业知识不全面等，不能有效地监护和控制子女的生活习惯，则很难取得满意的成效。
男性肥胖儿性发育迟缓理论基础的研究与依据：
一、性激素的改变是性发育迟缓和同化效应不足的主要根源：
生理研究证实胎儿的性分化期，是在男性胚胎自第六周起即开始有睾酮(雄性激素)分泌，具有高水平的合成和分泌睾酮的功能。性效应强大的睾酮在胎儿体内以高浓度的形式存在，是男性胎儿性器官分化的必需条件，在睾酮的存在和影响下，男性胎儿的下丘脑-垂体联合体系逐渐形成。出生时血清睾酮(T)含量很高，之后逐渐下降，青春期到来之后又再度升高。
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男性的性发育，特别是性器官的发育，如阴茎、前列腺、精囊、附睾等，都需要保持血清中有高浓度的游离睾酮，如果到青春期启动时，血清中游离睾酮还不能达到和超过10ng/dl，则男性的性器官发育和同化效应都将停止或发育迟缓。
男性身上虽然主要是雄性激素，但同样存在有雌激素。男性单纯性肥胖症的患儿，往往雌激素含量超标，而雄性激素(睾酮)含量降低，不能在青春期到来时保持血清中高浓度的睾酮含量。
男性体内的雌性激素(主要是雌二醇E2)主要是由男性体内的雄性激素(睾酮T)在外围组织(肌肉、脂肪组织)经芳香化酶的作用转变而来，约占60%，由睾丸直接分泌的约占20%，其余的20%由雌酮(E1)转变而来。而雌酮(E1)中又有约60%是由雄烯二酮(主要由肾上腺皮质所产生)在外围组织经芳香化转变而成的，其中约30%是由肾上腺皮质直接分泌，另10%左右则是又由雌二醇(E2)二次转便而成的雄烯二酮。
由此，医学专家研究发现，肥胖本身的皮下脂肪组织，是把大量的睾酮和肾上腺皮质激素，经芳香化酶的作用转变成雌性激素，从而造成男性肥胖患儿血清睾酮含量低下，雌二醇含量增高，使雄性激素含量不能有效满足男性性器官发育和同化效应作用的激素水平，是造成男性肥胖儿性器官发育停止或迟缓的重要因素。
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二、肥胖儿食欲旺盛、食量增加不是生活习惯而是病态反应：
一味地给孩子进补，会加重儿童肠胃消化功能的负担，影响机体功能发育的生理性分配。“用则健、不用则废”，在稚阴、稚阳的早期阶段，机体的可塑性极强，大量的进补会增强脾胃的吸收功能，势必减弱肝肾及其它脏器生长发育功能。所以，婴幼儿早期的健康培养和训练要有全面性、科学性。
由于不正确的喂养和不合理的膳食结构，造成生长期偏食性营养过盛，在逐渐加重肠胃负担的过程中形成消化机能亢奋，使多余的营养物质形成脂肪堆积而肥胖。根据性激素和胰岛素等内分泌测定，肥胖儿所形成的食欲旺盛、食量增加已经不是饮食生活习惯了，而是一种病态反应。临床上经常见到控制患儿的饮食之后，患儿的饥饿感非常强烈，由于男性肥胖儿体内雌激素含量增高，造成胰岛肥大，胰岛中β细胞增生，增强了胰岛素的分泌释放量，血清胰岛素含量升高，造成肥胖儿食欲旺盛，善饥多食。
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少儿干预期治疗刻不容缓
目前，我国青少年青春期发育，已经出现提前和性早熟现象。青春成熟期后，性和生殖器发育已基本完成。临床经验证明，这时候用药物干预，虽然对男性生殖器发育还有一定帮助，但为时已晚。
男性肥胖儿性激素结合蛋白(SHBG)下降，从目前临床观察发现并不比同龄男孩晚，但血清游离睾酮(T)回升到10ng/d1以上水平的速度，却明显延迟，致使因生殖器小产生自卑心理，严重者将影响到肥胖儿生理发育、心理素质、智力发展、人格禀性和行为趋向形成。
中医学十分重视“天人合一”理论，春发、夏长、秋收、冬藏是一年四季生物界的自然发育规律，在人也是一样。春代表少儿时代、夏为青年时代、秋为壮年时代、冬为老年时代。在男性患儿出现初次遗精之前两年左右的时间里，体内SHBG就开始发生变化，血清游离睾酮(T)分泌量明显开始增加，最明显的体征除体格发育外，就是阴毛开始萌发，这个时期也是生殖器开始膨大发育的阶段。所以，把握住这个阶段，进行引导性干预治疗，是符合“天人合一”理论和少儿生殖器发育规律。
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选择10～12岁这个最佳生理阶段，在青春期性发育尚未成熟之前，进行干预治疗，以促进生长激素的产生并处在分泌旺盛阶段，纠正性激素紊乱和雄性与雌性激素比例失调，保证肥胖男儿体内血清游离睾酮(T)回升到10ng/dl以上水平，使性器官的发育在性成熟之前达到最大正常化。只有在这个阶段进行干预性治疗，既不会造成性发育的提前到来和性早熟，又能很好地利用生长激素对体格和性器官发育产生的自然影响。
如果错过这个时期，进入到性成熟发育阶段之后，也就是出现遗精现象后再进行干预治疗，虽然也能使其生殖器继续发育，但发育的程度会受到限制，而且会促使性早熟，这样容易改变患儿的性心理生态，影响上课时的学习注意力。在此之后的任何阶段，进行干预治疗的疗效都远不如这个阶段效果显著。再早，如8～9岁，生长激素刚刚开始启动，疗程太长，效果也不显著，一般不容易被患儿和家长们接受，也不是因势利导地利用患儿体内的生理性内环境，发挥干预的优势阶段。
定向性干预治疗是针对靶器官的治本之法
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定向性干预治疗是针对男性肥胖儿内分泌失调、雄性激素与雌性激素比值升高、生殖器发育迟缓或细小的治疗方案，目的在于恢复性器官和内生殖器发育与体格发育同步增长。在改变了雄、雌性激素比值升高之后，由于胰岛素的分泌量也会减少，患儿的食欲旺盛、多饮多食的习惯会得到明显改善。雄性激素的升高也会促进脂肪的代谢，在一定程度上能起到减肥和消除多余脂肪的作用。然而，造成肥胖的原因很多，包括遗传因素在内。所以，单纯从减肥的角度，并不能达到针对性器官发育不良所进行干预治疗性手段和目的，而减肥是一项长期的大工程，甚至可能要伴随有些人一生。
因此，恢复和保持男性肥胖患儿血清游离睾酮(T)回升到10ng/dl以上水平，使性器官的发育在性成熟之前达到最大正常化，避免成人后的性无能和不能生殖的生理缺陷，是我们定向治疗的根本目的。
目前，也有人使用丙酸睾丸酮和甲基睾丸素，甚至还有人使用绒毛膜促性腺激素(HCG)，临床上效果并不显著。因为外围组织，特别是皮下脂肪在芳香化酶的作用下，可将其转化为更多的雌性激素。不但不会促进性器官发育，还会加重脂肪的蓄积。学术界也有人提出使用芳香化抑制剂，阻断芳香化酶对性激素的异化作用，国外也见有临床报道。但对肥胖儿的治疗尚未见成熟的临床报告。
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中医学认为：食欲旺盛，善食多饮者多为脾虚内热所致，《黄帝内经》中曾说：“肥者令人内热”、“膏粱之变，足生大丁”。中医学的脾虚内热不能与组织器官上的实际温度划等号，中医是通过调补肾气，气行血则行，气血充盈，循环的速度加快了，就可以促使各脏器的运行趋向正常和协调，以消除脾虚内热之瘀，明显降低消化腺的亢进之状，改善多饮善饥、食欲旺盛的临床表现。
选用中药补肾健脾和清除内热的治疗方法，进行定向性、阶段性干预治疗3个月至半年左右，患儿的阴茎明显增大、增粗，晨间勃起次数增多，身高增加、体重减轻或不变，食量和饥饿感也会逐渐减少和减轻。几年来，我们经过大量的临床实践，在解决了许多患儿和家长的痛苦之后，总结出既不影响患儿正常发育，又符合生长期自然的生理结构和内分泌状态、没有毒副作用的纯中医、纯中药的治疗方法。
中医的医疗经验多是从临床实践中总结出来的，利用现代科学技术的医学研究成果，探讨中医学治病的机理，加强和提高中医药学的基础理论研究，是我们继承和发扬祖国医学的方法之一。, 百拇医药