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腰背疼痛为哪般
http://www.100md.com 2005年3月30日 《中国中医药报》 第2316期
     不知道你有没有注意到:当你有腰背疼痛而去看医生时,医生总会详细询问疼痛的情况,比如说疼痛多久了?是持续还是断断续续地痛?疼痛的确切位置?疼痛是否会传到手脚或是否同时有手麻脚麻?这些问题有助于医生对你做出准确的诊断,你越是回答得详细就越不会被误诊,也就不会耽误病情。

    医生可依据你每天腰背疼痛发作的时间,来判断可能的病因。其实,不同的疾病或腰痛问题,在发作时间上真的有所不同,这主要是因为造成各个疾病的原因不同。就以腰痛常见原因的坐骨神经痛而言,若是发生在中青年人,最可能的原因是腰椎椎间盘突出压迫神经根所致。椎间盘位于每节脊椎骨之间,由于人们白天工作时大多直立身体,而身体的重量可将椎间盘压扁,若其往后侧突出,便会挤压紧邻的神经根,引起腰痛及下肢后外侧酸、麻、痛。

    腰部位于躯干的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整个躯干活动最频繁的地方,无怪乎腰部是常见的疼痛部位,而随着一天工作的时间渐久,腰椎椎间盘就越突出,因此腰痛就越加剧。经过一晚上的休息,椎间盘又稍稍复位,压迫神经之压力减轻,腰痛就获得缓解,所以这类病人往往早上腰痛减轻,甚至完全不痛,但是工作到中午过后即开始腰痛发作,越到傍晚就越痛。

    另一类腰痛的发作时间正好与此相反,早上醒来时分最痛,经过活动后,疼痛症状就减轻,这一类多是因为组织发炎而造成的,例如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊柱炎等。这是因为组织发炎会加速局部组织的新陈代谢,经过一个晚上没活动,新陈代谢所产生的废料堆积在局部组织,刺激疼痛神经而引起腰背酸痛,经过活动后血液循环增加,将这些废料带走一些,疼痛的程度因而减轻。

    还有一种腰痛常好发于夜深人静时,这就是人人闻之色变的癌症痛,这种疼痛常能将一个人从睡梦中痛醒,而且越是深夜疼痛越剧烈,越睡不着。这种癌症痛有一个特征,即在疼痛处轻轻敲击时,通常会加剧疼痛,这与一般肌肉酸痛靠轻轻敲较为舒服正好相反。

    所以,当腰背疼痛发生时,你应该仔细分辨。当然,最好还是去医院就诊,以防耽误最佳治疗时机。, 百拇医药( 蔡高宗)