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孕前胆大 产后揪心 防胎儿缺陷要把两道关
http://www.100md.com 2004年11月4日 《健康时报》 2004.11.04
     强制婚检取消一年来,面对“问题胎儿大量出现”的现象,每天忙碌在临床一线的北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊,对记者说出了根源所在:这是因为准父母们在忽视了婚检之后,又忽视了孕前检查和产前检查这两道“关卡”的原因所在。

    取消强制婚检后,孕前检查变得尤为重要。樊医生介绍说,一些在婚检时可以查出的问题,由于拖到了孕前,因此,通过孕前检查,不仅可查出不适合或不能怀孕的男方或女方疾病,还能发现一些妇科疾病甚至恶性肿瘤。例如在妇科门诊,樊医生曾经多次遇到女性先天性无生殖道的病例,这些患者直到婚后发现不能进行性生活或因为婚后不孕,才来找医生检查。

    孕前检查岂可疏漏?樊医生举例说,地中海贫血是一种遗传溶血性血液病,我国的广东、广西是高发区。因胎儿出生后靠输血才能生活,目前造血干细胞移植是惟一的根治方法。而婚前和孕前的检查、干预是防止这种遗传病发生的有效手段。如果婚前或孕前能筛查出地中海贫血病基因的携带者,就可以有效避免地中海贫血患儿的出现。但是由于许多夫妇把婚检和孕前检查一起抛掉,最终导致目前基因缺陷、智力缺陷、先天性畸形、淋病、梅毒甚至艾滋病等问题胎儿的出生急剧上升。

    樊主任说,孕前,夫妻双方应各自进行妇科和男科的检查,如生殖器发育,有无生育障碍,有无炎症甚至性传播疾病等。同时可以向医生咨询,获得计划妊娠、有效避孕方式的知识,有效避免人工流产造成感染及继发不育问题,还可及早查出不孕症并进行治疗。同时,通过抽血检查有无与胎儿畸形有关的病毒感染存在,例如由宠物传染的弓形体和巨细胞病毒、单纯疱疹等感染,这些感染如不能及早发现和诊断,就有生出无脑儿、先天性心脏病及智力缺陷胎儿的可能和隐患。

    产前检查也是不可遗漏的。樊医生说,产前诊断是预防出生缺陷的二级措施,也是提高我国出生人口素质重要的手段。如有一种疾病叫唐氏综合征,是人类新生儿最常见的染色体疾病,表现为先天性智力障碍,身体发育迟缓及多发畸形等,迄今无治愈办法。因此,高危或高龄孕妇在怀孕14周以后,应进行唐氏综合征的筛查。孕妇在此时应多进行常规的产前检查,以诊断胎儿有无先天性遗传病,便于及早干预和及早终止妊娠。, http://www.100md.com(本报记者 叶依)