《安贞医院上演“生死时速”》后续报道———生死时速的前前后后
本报第242期刊发了《安贞医院上演“生死时速”》的报道后，引起读者关注。许多读者打来电话，有的表达对安贞医院专家们的敬意，有的则是更关注患者现在的健康状况。本报记者再次赶赴安贞医院，对这此事件进行后续报道。
■第三次病危通知书
经过10月20日惊心动魄的抢救，邸女士总算跨过了生死一线，病情明显好转。
22日晚上，邸女士的病情突然加重：胸闷、呼吸困难……仪器检测显示，氧分压迅速下降到61，血氧饱和度下降到80左右。
邸女士的丈夫陈先生又一次接到了医院下达的病危通知书———这已经是他接到的第三次病危通知书了，陈先生感觉到：“当时，心又一次提溜到嗓子眼了!”
伍冀湘副院长立即组织呼吸科、胸外科等科室进行会诊。经过分析，伍院长判断其为由于失血过多脏器受损引发的“成人呼吸窘迫综合征”(ARDS)，于是一声令下：“上呼吸机。”一边指挥输入相关药物。
, 百拇医药
“成人呼吸窘迫综合征”(ARDS)常出现在重大创伤手术后，是身体各方面机能差而导致的呼吸功能不全。成因大致有创伤后炎症、大量失血、长途转运等，死亡率较高，是手术后最危险的关卡。应对办法除了治疗原发病外，更要帮助病人克服低血氧期。
经过3天的对症治疗，邸女士病情大为缓解。25日，情况基本好转，呼吸机被撤下，血氧饱和度上升到90以上。
当记者再次见到邸女士时，看到她在和煦阳光映照下的面色红润，已经不大能看得出又经历了一番生死考验。
■“绿色通道”为什么畅通？
邸女士家住唐山，是一名矿业公司的职工。10月19日上午11∶35在上班时，突然感到腹部疼痛难忍，被工友送到当地的首钢矿业公司职工医院救治，可情况不但未见好转，到16∶10左右突然又出现心率加快、呼吸困难等症状。于是请来了唐山市5位相关医学专家共同会诊。可专家们意见不统一，有的怀疑是脾破裂，有的怀疑是胰破裂……最终决定剖腹探查。
, 百拇医药
21∶35，手术开始，23时许，主刀医生告诉家属，病人已出血4000～5000毫升，“出的血装满了整整一水桶!”陈先生说。医生还告诉家属，发现胰腺动脉血管上长有一个7公分的瘤体，但没有找到出血点。因为缺少这方面的手术经验，几位专家商议决定终止手术，用12块纱布、1块棉垫止血包扎。
这时时针已指向20日凌晨一点，邸女士心率达到150～170/分，血氧饱和度下降到70～80，已经生命垂危，如果再不转院只能等死。此时家属们打听到北京安贞医院有个“绿色通道”，危重病人可以经此得到快速抢救，于是在绝望中抱着一线希望向北京安贞医院联系求救。
凌晨1∶50，救护车载着满身挂满血浆和药物输液的病人和3名当地医生以及家属，从唐山首钢迁安矿区沿京沈高速公路疾驶北京。从唐山到北京的近3个小时，邸女士的生命是在一头输着血，另一头却像水龙头般不停出血的平衡中勉强维持度过的。
谈及邸女士这个手术，伍院长激动地说：“这种手术在我的行医生涯中也是第一次遇到!但要强调的是，这个病人的命绝不是我一个人救的。这完全得益于我们安贞医院有一支过硬的队伍。我们的心胸外科、血管科的实力很强，有技术上的绝对保证。”
, http://www.100md.com
说起安贞医院独特的“绿色通道”，伍院长介绍，绿色代表着生命，这是该院抢救中心针对严重心脑血管疾病设立的。病人进入这个通道后可以从接诊、首诊、会诊、检查直到手术“一路畅通”。
■怎样防备“无声杀手”
许多读者会对邸女士患的动脉瘤心有余悸。那么动脉瘤究竟是一种什么样的病，又该如何判断和预防呢？带着这些问题，本报记者采访了北京安贞医院血管外科主任陈忠主任医师。
“很多人都把动脉瘤和血管瘤混淆，其实这两者是不同的。动脉瘤是指动脉血管压力增高和血管壁的薄弱，造成血管壁变薄、腔增粗而形成的瘤样的改变。它实际上不是通常我们所说的‘肿瘤’即实心的瘤体，它里边包着的都是大量的高压动脉血。就像水气球一样，高压注水，气球胶皮变薄了，鼓起个大包。”陈忠主任形象地解释。
动脉瘤很常见，但却特别危险。其最大的危险在于破裂出血，由于是高压血，所以一旦破裂，血能喷到房顶那么高!人体的血占体重的7%～8%，比如一个体重60公斤的人，他的血液大概是4800毫升，也就是不到我们通常的5扎啤杯，所以一旦动脉瘤破裂，血会迅速大量喷涌而出，患者瞬间死亡。陈忠主任介绍，即使是在患者住院期间发生动脉瘤破裂，也往往来不及抢救，抢救成功率不到50%。
, 百拇医药
动脉瘤的另一特点是“悄无声息”，即多数动脉瘤没有症状，患者早期也没有任何不适，所以患者往往毫无察觉，猝不及防，一旦有了痛感，这时瘤体大多已经很大，快要破裂出血了，为时已晚。
但同时，动脉瘤如果早点发现后，手术成功率很高。比如北京安贞医院自从1984年建立全国首个独立的血管外科至今，动脉瘤的手术技术已达到国际领先水平，手术死亡率不足1%。由于动脉瘤“无迹可循”，所以如果想要发现，陈主任提醒，45岁以上的人应该每半年到一年进行一次常规体检、做B超检查。如果平时发现身上某处有波动性跳动肿块，更应提高警惕。
关于动脉瘤的治疗，如果是早期，瘤体不大，可以在有经验的专业医生指导下密切观察，保守治疗，同时控制血压，注意运动的幅度。如果瘤体已经较大，就要择期手术。这有两种方法：一种传统的开胸、开腹手术，这其中如果瘤体发生在重要动脉血管上，还要进行血管重建。另一种是近年开展的微创手术，这种方法治疗周期短、创伤小，但条件苛刻，需要严把适应症，另外手术中使用的腹膜支架费用昂贵，所以只适合部分病人。, 百拇医药(本报记者 王鹏)
■第三次病危通知书
经过10月20日惊心动魄的抢救，邸女士总算跨过了生死一线，病情明显好转。
22日晚上，邸女士的病情突然加重：胸闷、呼吸困难……仪器检测显示，氧分压迅速下降到61，血氧饱和度下降到80左右。
邸女士的丈夫陈先生又一次接到了医院下达的病危通知书———这已经是他接到的第三次病危通知书了，陈先生感觉到：“当时，心又一次提溜到嗓子眼了!”
伍冀湘副院长立即组织呼吸科、胸外科等科室进行会诊。经过分析，伍院长判断其为由于失血过多脏器受损引发的“成人呼吸窘迫综合征”(ARDS)，于是一声令下：“上呼吸机。”一边指挥输入相关药物。
, 百拇医药
“成人呼吸窘迫综合征”(ARDS)常出现在重大创伤手术后，是身体各方面机能差而导致的呼吸功能不全。成因大致有创伤后炎症、大量失血、长途转运等，死亡率较高，是手术后最危险的关卡。应对办法除了治疗原发病外，更要帮助病人克服低血氧期。
经过3天的对症治疗，邸女士病情大为缓解。25日，情况基本好转，呼吸机被撤下，血氧饱和度上升到90以上。
当记者再次见到邸女士时，看到她在和煦阳光映照下的面色红润，已经不大能看得出又经历了一番生死考验。
■“绿色通道”为什么畅通？
邸女士家住唐山，是一名矿业公司的职工。10月19日上午11∶35在上班时，突然感到腹部疼痛难忍，被工友送到当地的首钢矿业公司职工医院救治，可情况不但未见好转，到16∶10左右突然又出现心率加快、呼吸困难等症状。于是请来了唐山市5位相关医学专家共同会诊。可专家们意见不统一，有的怀疑是脾破裂，有的怀疑是胰破裂……最终决定剖腹探查。
, 百拇医药
21∶35，手术开始，23时许，主刀医生告诉家属，病人已出血4000～5000毫升，“出的血装满了整整一水桶!”陈先生说。医生还告诉家属，发现胰腺动脉血管上长有一个7公分的瘤体，但没有找到出血点。因为缺少这方面的手术经验，几位专家商议决定终止手术，用12块纱布、1块棉垫止血包扎。
这时时针已指向20日凌晨一点，邸女士心率达到150～170/分，血氧饱和度下降到70～80，已经生命垂危，如果再不转院只能等死。此时家属们打听到北京安贞医院有个“绿色通道”，危重病人可以经此得到快速抢救，于是在绝望中抱着一线希望向北京安贞医院联系求救。
凌晨1∶50，救护车载着满身挂满血浆和药物输液的病人和3名当地医生以及家属，从唐山首钢迁安矿区沿京沈高速公路疾驶北京。从唐山到北京的近3个小时，邸女士的生命是在一头输着血，另一头却像水龙头般不停出血的平衡中勉强维持度过的。
谈及邸女士这个手术，伍院长激动地说：“这种手术在我的行医生涯中也是第一次遇到!但要强调的是，这个病人的命绝不是我一个人救的。这完全得益于我们安贞医院有一支过硬的队伍。我们的心胸外科、血管科的实力很强，有技术上的绝对保证。”
, http://www.100md.com
说起安贞医院独特的“绿色通道”，伍院长介绍，绿色代表着生命，这是该院抢救中心针对严重心脑血管疾病设立的。病人进入这个通道后可以从接诊、首诊、会诊、检查直到手术“一路畅通”。
■怎样防备“无声杀手”
许多读者会对邸女士患的动脉瘤心有余悸。那么动脉瘤究竟是一种什么样的病，又该如何判断和预防呢？带着这些问题，本报记者采访了北京安贞医院血管外科主任陈忠主任医师。
“很多人都把动脉瘤和血管瘤混淆，其实这两者是不同的。动脉瘤是指动脉血管压力增高和血管壁的薄弱，造成血管壁变薄、腔增粗而形成的瘤样的改变。它实际上不是通常我们所说的‘肿瘤’即实心的瘤体，它里边包着的都是大量的高压动脉血。就像水气球一样，高压注水，气球胶皮变薄了，鼓起个大包。”陈忠主任形象地解释。
动脉瘤很常见，但却特别危险。其最大的危险在于破裂出血，由于是高压血，所以一旦破裂，血能喷到房顶那么高!人体的血占体重的7%～8%，比如一个体重60公斤的人，他的血液大概是4800毫升，也就是不到我们通常的5扎啤杯，所以一旦动脉瘤破裂，血会迅速大量喷涌而出，患者瞬间死亡。陈忠主任介绍，即使是在患者住院期间发生动脉瘤破裂，也往往来不及抢救，抢救成功率不到50%。
, 百拇医药
动脉瘤的另一特点是“悄无声息”，即多数动脉瘤没有症状，患者早期也没有任何不适，所以患者往往毫无察觉，猝不及防，一旦有了痛感，这时瘤体大多已经很大，快要破裂出血了，为时已晚。
但同时，动脉瘤如果早点发现后，手术成功率很高。比如北京安贞医院自从1984年建立全国首个独立的血管外科至今，动脉瘤的手术技术已达到国际领先水平，手术死亡率不足1%。由于动脉瘤“无迹可循”，所以如果想要发现，陈主任提醒，45岁以上的人应该每半年到一年进行一次常规体检、做B超检查。如果平时发现身上某处有波动性跳动肿块，更应提高警惕。
关于动脉瘤的治疗，如果是早期，瘤体不大，可以在有经验的专业医生指导下密切观察，保守治疗，同时控制血压，注意运动的幅度。如果瘤体已经较大，就要择期手术。这有两种方法：一种传统的开胸、开腹手术，这其中如果瘤体发生在重要动脉血管上，还要进行血管重建。另一种是近年开展的微创手术，这种方法治疗周期短、创伤小，但条件苛刻，需要严把适应症，另外手术中使用的腹膜支架费用昂贵，所以只适合部分病人。, 百拇医药(本报记者 王鹏)