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你的前列腺“不爽”吗?
http://www.100md.com 2004年10月28日 《健康时报》 2004.10.28
     前列腺自述:“活人会被尿憋死”

    河南省郑州三院秘尿外科副主任医师陈锦屏葛永超

    到了老年,人体的各种器官都在退化,惟独“我”(前列腺)却在增生。我增生的速度与年龄成正比,到50岁时,将近一半的男性已经患有前列腺增生症,80岁以上为80%-100%。为此,中老年人非常讨厌我,但是我也有满腹的委屈,如果主人平时爱护我,不酗酒,少抽烟,养成良好的生活习惯,我可能就不会惹事生非了。

    我长得像个“栗子”,尖向下,底朝上,紧贴膀胱下方,围绕尿道的始端。我是男性体内的“三岔口”,起到腺液排泄正常的重要作用,既有内分泌功能,又有性液排放的功能,是男性独有的体内重要器官。我为什么会增生呢?目前认为,与性激素平衡失调、血管硬化、饮酒量过多、食用刺激性食物等因素有关。

    由于尿道从我身体中间穿过,当我增生时,就会压迫尿道,引起排尿困难,从而出现一系列症状。
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    当您出现尿频、尿急、尤其是夜尿次数增多时,您可要考虑,是否已开始出现前列腺增生了。如果不抓紧治疗,逐渐会出现进行性排尿困难,主要表现为排尿等待、费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。此种情况进一步发展,出现尿失禁,会经常尿裤子、尿床。

    在排尿困难的基础上,如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留。患者膀胱会极度膨胀、疼痛,辗转不安、难以入眠,大有“活人被尿憋死”的感觉。

    当我增生时组织表面常有静脉血管扩张充血,破裂后可引起血尿。出血量不等、多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

    由于长期排尿困难,不得不依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔疮、脱肛及疝等。

    到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,超过200毫升时,由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。还会出现食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。我这个小小的器官,竟给人们带来如此的祸害,为此,我常常感到自责和不安。
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    五种错误的“老看法”

    中国中医研究院望京医院男科副主任医师陈武山

    误区一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事

    经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。

    误区二:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。

    误区三:前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
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    误区四:慢性前列腺炎都有传染性

    临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力,因而,一般情况下,慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。

    误区五:慢性前列腺炎是性病前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底,许多人误认为是性病之类的疾病。

    临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进入腺体。来自体内其它部分病灶如扁桃体的致病菌也可经血液、淋巴进入前列腺,平时往往无任何症状,在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等,但并不是性病。
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    “裤裆不干”要分清急和慢

    中国性医学专业委员会秘书长曹兴午

    “年过五十三,裤裆常不干。”一句话,既说明了前列腺炎的易发期,又说明了前列腺炎的直接病状。作为男性最常见的疾病之一,前列腺炎有“急”、“慢”之分:急性前列腺炎:常因急性感染而起,最容易发生在新婚时期,特别是旅游结婚或到外地度蜜月期间,主要多因新婚期间性生活不规律,忽略清洁卫生及性生活过度频繁造成。据统计,在短时间内反复多次同房者,急性前列腺炎的发病率高达98.7%。有些男子在同房时采取体外射精或控制射精的办法避孕,也可使前列腺充血肿胀而发生炎症。此外,蜜月期间大吃大喝,饮酒过量,过食辛辣肥腻等刺激性食物,也会使前列腺充血过度而发炎。另外一些病菌的感染也可引起急性前列腺炎。由此看来,急性前列腺炎也并非中年男性疾病的专利。

    慢性前列腺炎:又分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛等三种,根据前列腺炎的症状统称为“前列腺炎综合征”。病情大概可分为以下4类:(1)尿道症状:尿频,总有尿意或尿不尽感,尿道口疼痛,尿道总有溢出的白色粘液。
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    (2)局部症状:下腹部坠胀、隐痛;阴部或睾丸疼痛或有不适感,会阴有潮湿感;腰酸、乏力。

    (3)功能异常:早泄,阳痿,性欲减退。

    (4)精神症状:烦躁,多虑,多梦,失眠,心悸,精神压力大。

    性爱让前列腺更健康

    河南省郑州大学一附院泌尿外科副主任医师王瑞

    众所周知,过度的性生活可以诱发前列腺炎或使病情加重,因此一些慢性前列腺炎患者往往会严格节制或干脆不进行夫妻性生活。其实,这种做法是有偏颇的,这不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助,还会引起相反的作用。

    首先,前列腺发生炎症时,前列腺液内可以存有许多的病原体和炎症细胞,如果节制性生活,使前列腺液积聚在腺泡内而无法排出,病原体就可出现不断繁殖症状。其次,前列腺液长期不能排出的结果,致使男性会产生下腹会阴部出现胀满感、出现性冲动而引起前列腺充血、加重慢性前列腺炎的症状。第三,在性生活过程中,通过射精,不仅可以使前列腺的平滑肌收缩、促进前列腺液排入尿道,还可以起到很好的引流作用。因此,明显减少或戒除性生活对慢性前列腺炎患者是没有益处的,患者应该根据自己的身体健康状况而保持适度的性生活。
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    慢性前列腺炎患者性生活如何过?具体说来,慢性前列腺炎患者在临床症状明显阶段,如采用前列腺按摩或局部注射等局部治疗期间应适当地停止性生活,而在临床症状平稳期或发作间期是可以(也是应该)进行性生活的。但需要提醒的是,慢性前列腺炎患者虽然不必节制性生活,但也要切忌次数频繁,因为过度频繁的性生活极易导致前列腺过度和持久充血,对彻底治愈本病十分不利。一般建议每周进行1次或每2周进行1次性生活较为适宜。同时在性生活中要尽量戴好避孕套,这是因为慢性前列腺炎患者的前列腺免疫功能通常十分低下,使用避孕套,不仅能避免精液对女方造成的潜在危害,还可以避免在性生活中感染女性阴道内的某些致病菌。此外在性生活前后还要注重清洁性器官。但如果性生活中反复出现性交与射精疼痛现象,则应该禁止,并积极配合治疗。

    无论是急性前列腺炎治愈后还是慢性前列腺炎患者,在日常生活中均应该注意尽可能减轻前列腺的充血症状,如克服频繁手淫习惯或过度纵欲、骑自行车要保持坐垫柔软并不宜过长时间骑车、不要长时间久坐、天气寒冷时注意局部保暖、不要穿着紧身衣裤、平时多饮水多排尿等。也有专家建议:如果每天在热水中坐浴15~30分钟,可以加速前列腺的血液循环,帮助缓解前列腺充血,促进炎症消退。但此方法对于未婚未育的青年男性,选择热水坐浴则应该十分慎重,因为热水坐浴可能损害患者的睾丸功能而影响婚后的生育能力。相关报道请见本报2004年9月2日第235期“两性生殖版”《热水浴不慎会“伤精”》一文。

    ———本版编辑注, 百拇医药(编者按:前列腺为什么会“生病”?得了前列腺炎还能不能过性生活?在10月28日“男)