毒性逐渐积蓄伤害暗中加重 服中药也要小心伤肝
近日一位妇女因为患慢性支气管炎服用中药偏方两个月以后，逐渐出现恶心、厌油、乏力、尿黄和皮肤巩膜黄染，到医院化验后，诊断为药物性肝炎，停用中药及经保肝治疗后症状减轻，转氨酶下降，黄疸减退。
俗话说“是药三分毒”，用药要注意其副作用，切不可随便用药。大部分药物是在肝脏代谢的，一些药物存在肝毒性，多种药物同时使用时会加重肝脏的负担。西药中比较常见的存在肝毒性药物有：抗结核药(利福平、吡嗪酰胺)，抗肿瘤药(甲氨蝶呤、环磷酰胺)，抗生素类(大环内酯类、先锋霉素类等)，抗真菌药(酮康唑)，抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)，抗甲状腺药物(丙基硫氧吡啶)等等，在这些药物的说明书中多有详细的说明，医生在写这些药物的处方时，大多要求患者定期复查肝功能，或预防性用保肝药物。而中药成分比较复杂，处方变化大，其毒副作用并不十分清楚，更没有明确的说明，而患者往往应用时间长，多达数月或半年，某些对肝脏有毒性的物质就会逐渐蓄积造成肝脏损害。
从近十年的文献报道来看，中药导致的肝损害并非少见，报道比较多的是治疗甲状腺疾病的黄药子，治疗女性乳腺增生症及良性乳腺包块的中成药消核片(主要成分是浙贝母、夏枯草、丹参、白花蛇舌草等)，以及治疗哮喘、皮肤病的中药(含有鱼目、苍耳、冬青叶等成分)，多服或久服可能对肝脏产生不同程度的损害。药物性肝损害的临床表现与病毒性肝炎类似，常见有乏力、纳差、恶心呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹胀、皮肤瘙痒、灰白便和皮疹，严重者可发生急性重症肝炎，病理显示亚大块肝坏死，临床出现重症黄疸、凝血酶原活动度降低。
研究发现，这类患者在发病前服用这些中药的平均时间为4周到13周，服用时间越长，肝损害就越重。因此服用这类中药时应慎重，定期化验肝功能，一旦出现纳差等症状或肝功异常，应立即停止服药，并给予保肝治疗，绝大多数病人都会康复，不会留下后遗症。另外患者不要随便听信偏方，这是防止中草药引起中毒性肝炎的重要措施。, 百拇医药(解放军304医院消化科副主任医师 殷健)
俗话说“是药三分毒”，用药要注意其副作用，切不可随便用药。大部分药物是在肝脏代谢的，一些药物存在肝毒性，多种药物同时使用时会加重肝脏的负担。西药中比较常见的存在肝毒性药物有：抗结核药(利福平、吡嗪酰胺)，抗肿瘤药(甲氨蝶呤、环磷酰胺)，抗生素类(大环内酯类、先锋霉素类等)，抗真菌药(酮康唑)，抗精神病药(氯丙嗪、氟哌啶醇)，抗甲状腺药物(丙基硫氧吡啶)等等，在这些药物的说明书中多有详细的说明，医生在写这些药物的处方时，大多要求患者定期复查肝功能，或预防性用保肝药物。而中药成分比较复杂，处方变化大，其毒副作用并不十分清楚，更没有明确的说明，而患者往往应用时间长，多达数月或半年，某些对肝脏有毒性的物质就会逐渐蓄积造成肝脏损害。
从近十年的文献报道来看，中药导致的肝损害并非少见，报道比较多的是治疗甲状腺疾病的黄药子，治疗女性乳腺增生症及良性乳腺包块的中成药消核片(主要成分是浙贝母、夏枯草、丹参、白花蛇舌草等)，以及治疗哮喘、皮肤病的中药(含有鱼目、苍耳、冬青叶等成分)，多服或久服可能对肝脏产生不同程度的损害。药物性肝损害的临床表现与病毒性肝炎类似，常见有乏力、纳差、恶心呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、腹胀、皮肤瘙痒、灰白便和皮疹，严重者可发生急性重症肝炎，病理显示亚大块肝坏死，临床出现重症黄疸、凝血酶原活动度降低。
研究发现，这类患者在发病前服用这些中药的平均时间为4周到13周，服用时间越长，肝损害就越重。因此服用这类中药时应慎重，定期化验肝功能，一旦出现纳差等症状或肝功异常，应立即停止服药，并给予保肝治疗，绝大多数病人都会康复，不会留下后遗症。另外患者不要随便听信偏方，这是防止中草药引起中毒性肝炎的重要措施。, 百拇医药(解放军304医院消化科副主任医师 殷健)