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交通伤害猛于虎
http://www.100md.com 2004年4月1日 《健康时报》 2004.04.01
交通伤害猛于虎(附图片1张)

     编者按:世界卫生日前夕,本报记者兵分两路:一路跟随北京999急救中心的救护车采访车祸受伤人员的救治,向医生咨询了发生紧急情况时的正确姿势和事故后的急救方法。一路采访了北京市公安局公安交通管理局事故处的有关负责人,对新出台的《交通安全法》有了初步的了解。希望我们的报道能在您心中树立起一道正确的、坚固的交通安全之“盾”。

    今年4月7日世界卫生日的主题为“道路安全”,口号是:“道路安全防患未然。”据世卫组织统计,在人类死亡和发病的原因中,车祸排在第9位。到2020年,车祸致人死伤的排名,将提前到第3位,远远高于艾滋病、疟疾等疾病。

    ■“酒”字左边三滴血

    有常识的人都知道酒后开车的危险和后果,但就是有人频频以身试法。玩火毕竟是一件危险的事情,不可能每次都万幸免灾。

    酒后不驾车、驾车不喝酒是预防交通意外一个重要原则。公务员章先生以前由于应酬多,他自己常常酒后驾车。直到有一天,他目睹了一个朋友因为酒后驾车出了严重的事故,被摘掉一只眼球,于是他毅然决然地卖掉了自己的汽车。因为不能不喝酒,所以只有放弃开车。现在,章先生时常用“‘酒’字左边三滴血”来告诫朋友。
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    ■“快”字安全一杀手

    打工、上学……进入大城市的外来人口越来越多,在农村、小城镇养成的出行习惯不可能在短时间改变,而大城市的交通又是变化万千,所以,更应该提醒人们的是要学会“慢一点”。

    一名即将毕业的大学生来自农村,是个优秀而且肯吃苦的孩子。一个春节过后,她在返校途中不幸遭遇车祸,当天就死在了急救室的手术台上。

    记者去看望她即将离京的父母,两位老人眼神木木呆呆地,像被什么掏走了魂。他们早已经没有了眼泪,面对泣不成声的我们,反而轻声慢语地好言安慰,还掏出手绢为我们擦眼泪。“知道你们还会想她的。”两位老人拿出了一本影集让我们看,小姑娘神采奕奕的样子充满了对美好人生的向往。亲自把她送到医院的一位男同学把我们拉到一边说:“出事之后她的最后一句话是‘骑车要慢点’,你们可一定要把这句话记下来,这是她用命换来的。”

    ■“慌”是救人大禁忌
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    许多人在别人遇到意外时会慌慌张张地自己开着车拉上伤员去医院,“慌”是开车救人的最大禁忌。首先要做的应该是冷静下来,制定最佳的救人方案。

    白玉华是一名退休警官,一天凌晨,一位邻居因为同伴煤气中毒向她求救。她找上一名司机,借了一部汽车,急急忙忙拉上伤员和其他两人向医院飞驰。但是,车刚出发不久,就出了车祸。司机当场死亡,她自己也身负重伤,下肢被卡在变形的后排右侧。当时汽车已经仰面朝天,严重变形,从油箱泄露出来的汽油已经飘撒在地上,一旦遇到明火就有可能爆炸。

    一年多以后,当康复了的白玉华回忆这起交通事故时,第一句话就是希望更多的人见义勇为时不要慌,尽量先拨打急救电话,请求专业人员救助。

    现场 司机满脸是血……

    ■记者亲历事故现场

    3月25日上午11时20分,在北京西五环附近香山路316医院对面,一辆厢式货车逆行与一辆331路公共汽车相撞,事故中1人重伤5人轻伤。999急救中心接到报警电话后迅速赶往现场,记者也随车前往。
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    当记者赶到现场时,看到周围已经围了很多人,小货车的车头已经严重变形,公交车的前挡风玻璃也已破碎。公交司机的头部只是受了擦伤,但小货车的司机已经满脸是血,而且鲜血还在不停地流着。当999医生赶到现场后,先为伤者进行了头部止血处理,戴上网罩。由于小货车驾驶室被撞瘪,司机的腿被死死地卡在座位上,急救人员无法将司机救出。几分钟后,消防队员赶到用专业破拆工具将已变形的驾驶室左侧切开。据医生介绍,遇到伤者被卡在车内的情况,救援人员不能用力拖拽,应当先消除障碍后再把伤者抬出来。999和警察都没有这方面的专业工具,所以请来了消防队。当驾驶室切开后,医生迅速将司机轻轻抬了出来。北京999急救中心离事故现场约10多分钟的路程,而且设施完备。医生认为,这起车祸与平时经常接触到的交通事故相比,伤者受伤程度还算是轻的。因此,医生决定迅速送回中心抢救。

    记者观察到,坐在小货车副驾上的一位妇女显然被突然发生的车祸惊呆了。在抢救伤者的过程中,她始终坐在车上不敢离开伤者,却又不知该怎么帮助伤者。直到患者被救出后,她也不知该怎么办,只是一直不停地跟着伤者。医生告诉她跟车去急救中心,并电话通知伤者家属尽快赶到。于是,她随后坐上了急救车。
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    据一位现场目击者介绍,小货车司机本想超车,速度较快,没想到一下子就撞上了迎面正常行驶的公交车。在这起交通事故中,公交车上有2位乘客受轻伤,其中有一位乘客因惯性从后排冲到了前排。小货车副驾上1人及车厢中2人受轻伤,目前5人均无大碍。急救中心医生介绍,小货车司机可能怀疑骨折,头部正在缝合,已脱离危险。

    据医生介绍,交通事故容易发生在上下班高峰时间及晚上,一旦发生交通事故当事人应及时拨打122报警电话,如果有人员受伤还应拨打急救电话。据999急救中心统计,每天因交通事故出车占总出车数的20%左右。

    ■哪类人容易出事?

    哪类人群容易发生交通事故?北京市公安局公安交通管理局事故处王刚处长进行了详细介绍。

    行人与机动车发生事故的,外地人占50%以上。外地人对城市交通规则,对异地的路况不了解、不熟悉,有些人法规意识淡薄,预料不到对周围环境和他人生命及财产将带来的隐患,甚至缺乏一般的交通常识。
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    一般冬夏两季比平时易出事故,冬季行人穿着厚重,回头和转身的动作不灵活,妨碍察觉路况;夏季司机容易困乏,注意力有时难以集中。而刮风天气更是对行人和车辆辨别路况带来阻碍,这时老年人由于腿脚不灵便,则最易发生交通事故。

    司机中易出现事故者是被称做“马路杀手”的“新司机”,这些新司机,虽然经过驾校正规训练,经严格毕业考试之后才上路。但是,由于驾校是封闭道路,情况单一,实际上路后情况要复杂得多,新司机一时难以适应,往往因为措施不当,发生交通事故。记者也曾了解到“学得不扎实,混下来的人”的驾照,并非通过严格考试,而是由自行的简单上路训练之后,通过“关系”办到的。

    对闯红灯、非司机开车,特别是酒后驾车者,北京公安交通机关一直是加大打击力度。王处长告诉记者:今年以来北京市因酒后驾车造成死亡事故的已有24起,死亡27人,比去年同时期增加了12人。

    调查 发生车祸首先做什么
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    记者选了三位司机为受访对象,问同一个问题:“当发生比较严重的交通事故但并没有威胁到生命时,您的第一反应是什么?”第一位司机说:“只要能动,赶快避开危险的事故现场,以防二次事故发生,如果是我不能动了,我希望救我的人赶快把我送往医院。”第二位司机说:“我的直接反应一定是赶紧下车,如果我的车没有危险,我可以不离开。”第三位司机说:“出现头对头的碰撞事故之后,我的本能反应,一定是离开车,如果是身体严重受伤,不能硬下车,我会立即报警,请求增援:确认车没有漏油等危险隐患后,我会等待专用的救援医生赶到现场。”以上三位司机理所当然首先想到的是生命安全,但都没有考虑在逃生的同时,还有对现场保护的职责。

    新出台的《交通安全法》从今年5月1日起,将现场的保护,上升到法律的规定,北京公安局公安交通管理局事故处肖伟明副处长说,如果因为伤者的移动,造成现场重要证据包括车内情况的灭失,就会使公安机关难以准确客观地提取相关证据,比如对当事人的确认:到底是谁开的车?什么原因?尤其是群死群伤的事故中,张三是被哪个人由哪个位置救出,李四如何被救,这些事实都会成为办案的证据。因此,当事故发生时,按照规定的做法应该是:一立即停车,保护现场,二才是抢救伤者。肖副处长说:因为只有保护了现场,才能达到迅速抢救伤者的目的。他说,当然人的生命是至高无上的,无论是否出于本能,首先会想到抢救伤者,然后再考虑保护现场,这是人之常情,但抢救的同时尽量不要破坏现场,当事人应立即报警,迅速撤离到安全地带,机动车应立即开启危险警示灯,即“双闪”,同时在车后30米到50米,高速路100米以外设置危险警告标志,以避免二次事故发生。肖副处长说:如果先抢救伤者,同时一定要保护现场,并注意自身安全。
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    方法 事故突发:姿势要正确 紧急抢救:救治讲方法

    发生紧急情况怎么办?北京市红十字会999急救中心副院长郭肃清介绍了几点应急措施:乘客要尽量使身体固定,全身肌肉保持紧张状态;司机手臂牢牢撑住方向盘,身体和头部抵住座椅靠背,双脚蹬住踏板或车体;前排乘客还应用一只手臂遮挡眼睛及面部,避免撞碎的挡风玻璃等扎伤眼球;后排乘客则要抓紧拉手,蜷起膝盖抵住前排座椅靠背。

    北京市红十字会999急救中心急诊科主任张连春介绍,发生交通事故后最常见的是四肢骨折,排在第二位是颅脑外伤,其次是脑部外伤,腹部外伤则是很少见的。张主任按不同创伤部位介绍了不同的自救、互救方法。一是出血:人们可以把身上的衣服撕成布片,对出血的伤口进行局部加压止血。二是骨折:在现场可以找来小夹板、树枝对患肢进行包扎固定。三是头部创伤:周围人应把伤者的头偏向一边,不要仰着,这样会引起呕吐,使胃内容物引起呼吸道的堵塞,造成伤者窒息。四是腹部创伤:如果伤者出现腹腔内脏拖出的情况,在场的人员应把内脏尽量在原来的部位拿一个容器扣在腹壁上,切记不要把内脏放入腹腔内,否则造成腹腔感染。五是伤者呼吸心跳停止:这时周围人应该对伤者他口对口人工呼吸或进行简单的心脏按摩,也许就这两下简单的动作就可以使伤者脱离危险。
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    世界卫生日主题:

    世界卫生组织决定,把今年4月7日世界卫生日的主题为“道路安全”,口号是“道路安全防患未然”。同时,还告诫人们减少交通事故的几个明确办法:驾车时一定要系安全带,尤其注意给孩子也系上安全带或带上头盔,别超速,不要酒后驾车,严格执行交通规则等。

    惊人数字:

    据世界卫生组织统计,2000年,全球126万人死于车祸。在人类死亡和发病的原因中,车祸排在第9位。在有些国家,医院每10张病床上,就有1张躺着交通事故受伤的人。到2020年,车祸致人死伤的排名,将提前到第3位,远远高于艾滋病、疟疾等疾病。世界卫生组织认为,交通事故的“罪魁”是酒后驾车,而后依次为超速、不系安全带、路况差、汽车性能不佳、交通违章和缺乏紧急医疗救护。

    图片:

    一位来北京度蜜月的新娘,乘坐出租车发生交通事故,多亏抢救及时才幸免于难。图为北京急救中心重症创伤外科的李力群主任医师在安慰回忆起车祸时感到痛苦不堪的患者。(本报记者/夏勇摄), 百拇医药(本报记者 叶依 李海清 实习记者 王辉)