小娟受不了一巴掌吗？———解析肺过度换气综合征
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小娟同妈妈发生了激烈争吵，妈妈不同意她嫁给比她大10岁的男子。一直很乖的她这次就是不听母亲的话，情急之下，妈妈扬手给了她一巴掌。自小长大，备受妈妈呵护的她从未受过如此重责。她一下子愣住了，手捂着火辣辣的面颊，伤心的泪水夺眶而出……突然间，她觉得胸闷、心慌、呼吸困难、手足发紧，然后就瘫倒在沙发上。看见女儿紧闭双眼、手足抽搐，妈妈吓坏了，赶紧打电话向120急救中心求救。几分钟后，医生赶到了，检查结果：她患的是“肺过度换气综合征”。
肺过度换气综合征又被称为“呼吸性碱中毒综合征”，有人还称其为“呼吸性神经官能症”、“碳酸缺失症”、“努力综合征”等。一般认为，癔病、神经官能症是本病发作的主要原因，其次，一过性精神紧张、情绪激动、恐惧、抑郁、噩梦、有意识大呼吸时也可发病。此外，此症还可见于极度疲惫、潜泳、儿童长时间哭泣、某些鼻中隔弯曲者。有些学者还指出，某些中枢神经系统疾患、使用抑酸制剂、磺胺等药物、气管切开配用机械性辅助通气等都可造成通气过度而引发本病。
本征多见于年轻女性，一般在20岁～30岁左右。发病时主要表现为：受到刺激而忧虑，情绪激动、不安，头痛，颜面潮红和多汗，呼吸加快加深，呈吸气短促性呼吸困难或叹息样呼吸，并有窒息感、胸闷，伴有四肢末端、颜面、口周麻木和感觉异常，以及手足抽搐、痉挛，还可有胸痛、心悸和呕吐、腹痛、腹泻、粘液便等症状。
由于病人多有精神心理事件，情绪波动、焦虑不安，发病突然，外在表现不同于一般病症，似乎十分危重，因而常使家人或同事惊慌失措。而外界“手忙脚乱”反过来又给患者强烈暗示，越发加重病情。因此，遇有类似患者，特别是年轻女性表现有精神紧张、呼吸急促导致一系列异常改变时，即应想到此病的可能。此时，必须保持冷静，沉着应对。首先，要稳定患者情绪，让其明白这不是什么恶性病或是严重疾病，只是精神紧张而引起的暂时表现。其次，应让患者平躺下来，对其进行适当劝导、安慰及精神暗示治疗，解除其精神因素。第三，要让患者掌握呼吸节奏，或用大的纸袋、塑料袋罩在患者鼻、口部位，让其吸入袋内二氧化碳浓度较高的气体，以改善碱中毒症状。另外，要根据不同的病因给予对症治疗(如镇静剂等)。经过恰当的处理，多数患者可在一二小时内恢复正常。
随着社会现代化进程加速，人们的工作节奏在加快，来自各方面的生活压力在增加，喧嚣的周围环境令人烦躁不安，负性的生活事件使人焦虑压抑，现代人正面临着从未有过的精神心理方面的挑战。因此，主要由精神心理因素所致的肺过度换气综合征在临床上已不少见，由“心病”而引起的“中毒征”应当引起人们关注。有人将一个月发作4次以上的肺过度换气综合征改称为“紊乱型精神恐慌”，其意亦在于提醒人们必须重视这种心身性疾患对健康的影响。
(柏正宏), 百拇医药