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中医诊治失眠症(睡天年枕,圆健康梦25)
http://www.100md.com 2003年11月6日 《健康时报》 2003.11.06
     失眠,中医古籍记载称“不寐”,其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致。中医学认为以“天人合一”理论来认识人体“入夜则寐,入昼则寤”的睡眠与觉醒现象,是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一种自我调节的生理功能表现。这个规律谁也不能违背,顺之则生,逆之则害,就会疾病丛生。

    人体对睡眠的要求,一般轻壮年一夜睡7~9小时,少年幼儿增加1~3小时,老年人减少1~3小时。这是不同年龄段对睡眠量(时间)的要求。上床半小时内即能入睡,整夜不醒或醒一次,不是间断多醒或早醒;不梦少梦,不是多梦或恶梦;睡眠深沉,不是似睡非睡,或易受环境干扰、惊醒,这是对睡眠质量的要求。

    人类最佳睡眠时间应是晚上10点至清晨6点,老年人稍提前为晚9点至清晨5点,儿童为晚8点至清晨6点。失眠的主要症状表现是上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒,或多梦、恶梦,似睡非睡,或通宵难眠。但不能认为就是失眠症。失眠一般经过自身精神或生活上的调节,不需服用什么安眠药物,于数日后可以自行恢复正常睡眠。如果出现上述某种失眠症状,连续时间在2周以上,且头晕涨痛、心慌心烦等症状明显,影响白天工作、学习和社会活动功能时,可以说是一种疾病的表现,当称失眠症。

    失眠症发病也有轻、中、重程度不同,因此,对失眠症的诊断需要有一个量和质的综合评价方法,才能作出相对比较客观的判断。中医失眠症医疗协作中心采用改进的SPIEGEL量表6项内容即入睡时间、睡眠总时间、夜醒次数、睡眠质量、梦扰多少、醒后感觉等作为指标,再按6项指标出现程度,按“0、1、3、5、7”5个等级进行记分。最后将各项指标分相加,得出睡眠评价总分。一般总分≥12分,可诊断为失眠症。≥12分为轻度失眠症,≥18分为中度失眠症,≥24分为重度失眠症。

    根据中医“脑主神明,肝主情志,心主血脉”和五脏皆有不寐的理论,应从肝论治基本方辨证加减应用,采用中医中药治疗失眠症一般都能收到较好疗效。, http://www.100md.com(上海市中医失眠症医疗协作中心 王翘楚)