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整体规划 发挥特色 杨殿兴谈2005年四川省中医药工作
http://www.100md.com 2005年1月13日 《中国中医药报》 第2277期
     四川省中医药管理局局长杨殿兴在接受记者专访时表示,此次全国中医药工作会议的召开,为我们今后的工作提供了明确的思路,同时也使我们认识到自己肩负的历史使命。谈到新一年的中医药工作时,他说,调整管理思路,让中医药更好地为基层服务,这是我们要抓的首要工作。

    同许多地区一样,四川省目前也存在着卫生资源分布不平衡,贫富差距较大的问题。占全省人口比例70%的农民只拥有30%的卫生资源,农民看病难、看不起病的情况依然十分突出。针对这种情况,他强调要调整管理思路,把工作重心向下移动,为农民为基层服务。

    杨殿兴认为,人才的匮乏是制约农村中医药发展的主要障碍。以前,在乡村有一批经验丰富、有一定影响的老中医,但随着时间的推移,老一代的乡村中医逐渐退出,而新一代的乡村医生却无法填补其留下的空白。多年来,我们在中医人才培养上没少下功夫,大专院校也培养出了大批的中医药专业的毕业生,但由于种种客观原因,这些毕业生下不到农村基层,或下去了也留不住。这些情况都提醒我们,一定要改变以往的做法,要为乡村培养“留得住,用得上”的中医人才。为此,四川省开展了对本土乡村医生的学历工作教育试点,挑选那些具有一定中医实践经验的从业乡村医生,采用灵活的、适应于乡村医生的集中培训和分散自学的弹性学制,完善其知识结构,提高其学历,并使他们的中医诊疗技术更上一个层次。目前四川省中医药管理局举办的中专学历教育班已招收了两届6000余名学员,受到了乡村医生的欢迎。
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    杨殿兴指出,完善县乡村三级服务网络是为农民提供更好的中医药服务的重要途径。近2年,在加大力度创建中医工作先进县的同时,我们还大力推进创建农村中医工作先进乡镇的活动。在那些农村中医工作开展得好的乡镇,乡村医生和乡镇卫生院中医科的工作开展得有声有色,农民只需花三五元钱就能得到基本有效的治疗,群众称这项工作为“德政工程”。基层政府也尝到了甜头,都争着把这项工作当作为百姓办实事的民心工程来抓。目前,全省已建成全国农村中医工作先进县9个、省级先进县30余个、先进乡镇400多个,受惠农民达2100多万人。

    在社区推广使用中医药技术手段,最能发挥中医药简便廉验的优势,但目前中医药进社区的推进速度仍比较缓慢。为此,四川省准备对一些服务半径较小的县(区)级中医院,尤其是靠近大城市的县(区)级中医院进行功能上的调整,将其改制为以中医药为主体的社区卫生服务中心,以更好地发挥中医药在社区卫生服务中的作用。

    杨殿兴表示,在2005年和“十一五”期间,四川省将继续实施吴仪副总理倡导的“三名”战略。一是以“精品中医院工程”为基础创建“名院”。为了培育重点和充分发挥其龙头和辐射作用,四川省在“十五”期间启动了省、地、县三级中医医疗中心建设工程,全省共有36所中医院成为建设单位。去年底,又在这36所中医院中遴选出23所中医工作扎实、发展势头好的中医院作为“精品中医院”建设单位,希望经过几年的努力,打造出一批真正的“名院”。二是在省级重点专科专病的基础上打造“名科”。目前四川省有省级重点专科专病40多个,“十一五”期间将在这些重点专科专病的基础上,打造10个规模大、效益好、社会影响力大、临床疗效优、人才梯队结构合理、学科发展方向明确的“名科”。三是以省级名中医为基础实施“名医工程”,将人才资源转化为人才资本,充分发挥名中医的作用。这项工作分为两个层次:为市、县级名中医成立“名医诊疗室”,重点从诊疗水平、师带徒情况等方面进行考核,实行滚动发展;为省级名中医建立“名医工作室”,以临床、科研、人才培养为重点,要求“名医工作室”在学术上有所发展,带出一支人才梯队,并将名医的学术思想整理出来,传承下去。
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    杨殿兴说,发挥中医药优势特色是我们一项常抓不懈的工作,在今后一段时期,四川省中医药工作将坚持“整体规划,多点推进,发挥特色,形成优势”的工作方针。

    首先,要加强中医院的内涵建设。以中医院文化建设为切入点,突出中医特色。尤其在“精品中医院”的建设上,要从人文理念、建筑风格、文化景点、院徽、院训、装潢装饰、院风院貌、管理方式等方面进行整体规划,以充分体现中医药几千年的文化积淀、传承与发展。其次,要加强中医专科专病建设。除了继续加强国家级、省级名科建设,还要求每一个中医院都要在专科建设上加大力度,在人力、财力、政策等层面给予优惠,鼓励每一个科室发挥优势特色,争创重点,形成院、县、市、省、国家级五级联动,形成梯度,扩大创建的面和水平。第三,要加强中医示范病区的建设。住院病人多为病情较重的患者,但病房恰恰是中医工作的一个薄弱环节。长此以往,中医的诊疗技术水平会下滑,医生的自信心也会大大下降。改变这种局面,并不是一朝一夕的。我们要以单病种为切入点,摸索中医的诊断治疗方案,以“能中不西、先中后西、中西结合”为原则制定以中医药为主体的诊疗规范,使病区的中医特色得到加强。第四,要建立名中医查房制度。要充分发挥名中医的作用,让名中医按专长分类查房,形成制度,使中医药手段在病区更多地运用。第五,要建立标准中药房。在“放心药房”的基础上,“十一五”期间将建立标准中药房,由四川省中医药管理局拟定暂行标准,但不作硬性规定,允许“八仙过海”,在人员准入、服务标准、服务范围、饮片质量、人员配置、规章制度等方面进行探索,这样由上至下地推广理念,再由下至上地总结经验,最后形成科学的标准中药房管理规范。

    杨殿兴表示,今年的全国中医药工作会议使我们更坚定了信心:经过扎实不懈的努力,我们一定会迎来中医药事业蓬勃发展的新局面。, http://www.100md.com(刘 娟)