中西医结合经验：针刺治疗急性软组织损伤机理研究
笔者对30例运动员在冬训期间多次发生急性软组织损伤，应用针刺治疗的效果进行了观察研究。
在这些受伤运动员中：男性18例，女性12例；年龄在18～23岁，平均20岁；所有运动员共发生急性软组织损伤56例次，其中肌肉损伤46例次，韧带、肌腱损伤10例次。
笔者在治疗这些受伤运动员时，使用的是针刺疗法，其治疗次数根据伤情、部位等因素而定。肌肉急性损伤，于伤后治疗1～2次为1个疗程；韧带、肌腱的急性损伤，于伤后治疗4～6次为1个疗程。
具体治疗方法如下：
一、针刺放血：对于肌肉损伤而无明显肿胀及瘀斑者，循损伤区域所属经脉寻找血管反应点，即浅表静脉或毛细血管怒张处用三棱针刺络放血；对于韧带、关节等损伤，伴皮下组织明显肿胀者，受伤处用梅花针叩刺放血。
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二、寻找损伤部位的压痛点即阿是穴。针刺阿是穴，限用捻转手法，避免提插手法造成损伤加重及损伤区域所属经脉的郗穴，不留针；采用巨刺法针刺对侧同名经郗穴。留针20分钟，并在留针过程中，于所刺郗穴行提插捻转等手法；同时，嘱患者主动活动受损部位20～30次。活动时，必须注意：要在受伤肢体功能障碍方向上，最大范围慢速运动，以不引起明显疼痛或疼痛加重为度。
三、治疗结束后，受伤患肢勿做剧烈运动，必要时须用弹力绷带加压固定方可运动。
急性软组织损伤疼痛的产生，主要源于物理力学因素及生理化学因素的改变。软组织损伤时，可造成肌肉痉挛，加之组织肿胀对局部神经和血管形成挤压，造成局部软组织缺血、缺氧以及运动时神经、血管受到牵拉而引起疼痛。与此同时，损伤的软组织会释放钾离子、氢离子、肽类、激肽类等致病物质，作用于游离神经末梢感受器，产生动作电位，传向中枢引起痛觉。因而，解决肿胀、疼痛及功能障碍的关键在于及早恢复生理化学的“阴阳平衡”。通过活血通络的针刺疗法，可以解除“肌筋凝结”及肿胀对神经、血管的挤压，恢复局部组织的血供。这样，就能放松挛缩的“肌筋”，也能使肌群组织间恢复正常力学关系。另外，充盈的血液循环又会使病灶部位的内环境得以改善，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳性离子被阴性离子置换，于是在短时间内就能恢复局部生理化学上的“阴阳平衡”。
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祖国传统医学在伤筋的治疗中能够发挥其独特的作用，是由于损伤部位红肿疼痛较甚，取病灶对侧处，采用巨刺之法，可起到疏通经脉、行气活血的目的。郗穴乃各经脉气血深藏之处，有汇聚气血、调理气血的作用，其主治特点为：—是，擅治本经循行部位及所属脏腑的急性病症，尤其是急性疼痛；二是，治疗出血证，因而自古以来就有以此缓解疼痛的用法。此外，针刺郗穴同样可以生发气血，促其运行，故而在急性损伤中起到了一定的恢复作用。同样，刺血疗法在伤筋的治疗中亦有其独特之处。刺血疗法之所以取效，关键就在一个“强”字。这是医者通过灵巧的手法适病适证准确地掌握刺出血量，关键是通过快速强刺破血外泄，使邪随血出，祛瘀通闭，疏通脉络，使经气通畅，营血顺达，从而达到令邪热外泻、去腐生新、活血祛瘀、安神定志等全面的功效。就针刺治疗结果分析，治疗收效程度受到损伤部位不同及治疗期间注意事项的遵循情况等因素影响。就这种针刺治疗方法而言，肌肉损伤的治疗效果较韧带、肌腱损伤为佳。这与其内在的组织结构、解剖结构以及愈合过程有着密切的关系。此外，治疗效果与医者在治疗过程中，是否遵守以下三个方面的注意事项也有密切关系。一是，软组织急性损伤之后，针刺阿是穴只允许用捻转手法，而不可用提插、弹柄、摇柄等手法，以避免加重局部血管损伤渗出。二是，治疗时，要求受伤者做慢速、最大范围的主动活动，目的在于促进其血液循环及调整病理的组织结构；但是，如若活动超出患者疼痛承受范围，则反而会引起组织渗出及疼痛加重。三是，避免伤后短期内的暴力运动，必要时辅助应用弹力绷带加压固定。
上述受伤运动员在治疗期间，曾有2名因外出比赛未能及时治疗，使膝关节、踝关节软组织损伤造成的肿胀、疼痛分别持续达1个月和3个月，并引起关节活动严重受限。当他们再重新开始治疗时，仍采用上述方法，并加以热敷及外搽活血消炎药；在治疗过程中还配合主、被动关节活动和肌力训练。受伤者经过3个疗程即15天的治疗后，关节肿痛明显好转，其活动度在30天后基本恢复正常。
由此可见，刺络放血及针刺阿是穴、郗穴对软组织损伤有着确切的疗效，尤其对于早期急性软组织损伤的治疗效果明显优于恢复期。, http://www.100md.com(魏本领)
在这些受伤运动员中：男性18例，女性12例；年龄在18～23岁，平均20岁；所有运动员共发生急性软组织损伤56例次，其中肌肉损伤46例次，韧带、肌腱损伤10例次。
笔者在治疗这些受伤运动员时，使用的是针刺疗法，其治疗次数根据伤情、部位等因素而定。肌肉急性损伤，于伤后治疗1～2次为1个疗程；韧带、肌腱的急性损伤，于伤后治疗4～6次为1个疗程。
具体治疗方法如下：
一、针刺放血：对于肌肉损伤而无明显肿胀及瘀斑者，循损伤区域所属经脉寻找血管反应点，即浅表静脉或毛细血管怒张处用三棱针刺络放血；对于韧带、关节等损伤，伴皮下组织明显肿胀者，受伤处用梅花针叩刺放血。
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三、治疗结束后，受伤患肢勿做剧烈运动，必要时须用弹力绷带加压固定方可运动。
急性软组织损伤疼痛的产生，主要源于物理力学因素及生理化学因素的改变。软组织损伤时，可造成肌肉痉挛，加之组织肿胀对局部神经和血管形成挤压，造成局部软组织缺血、缺氧以及运动时神经、血管受到牵拉而引起疼痛。与此同时，损伤的软组织会释放钾离子、氢离子、肽类、激肽类等致病物质，作用于游离神经末梢感受器，产生动作电位，传向中枢引起痛觉。因而，解决肿胀、疼痛及功能障碍的关键在于及早恢复生理化学的“阴阳平衡”。通过活血通络的针刺疗法，可以解除“肌筋凝结”及肿胀对神经、血管的挤压，恢复局部组织的血供。这样，就能放松挛缩的“肌筋”，也能使肌群组织间恢复正常力学关系。另外，充盈的血液循环又会使病灶部位的内环境得以改善，使作用于游离神经末梢感受器的大量阳性离子被阴性离子置换，于是在短时间内就能恢复局部生理化学上的“阴阳平衡”。
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上述受伤运动员在治疗期间，曾有2名因外出比赛未能及时治疗，使膝关节、踝关节软组织损伤造成的肿胀、疼痛分别持续达1个月和3个月，并引起关节活动严重受限。当他们再重新开始治疗时，仍采用上述方法，并加以热敷及外搽活血消炎药；在治疗过程中还配合主、被动关节活动和肌力训练。受伤者经过3个疗程即15天的治疗后，关节肿痛明显好转，其活动度在30天后基本恢复正常。
由此可见，刺络放血及针刺阿是穴、郗穴对软组织损伤有着确切的疗效，尤其对于早期急性软组织损伤的治疗效果明显优于恢复期。, http://www.100md.com(魏本领)